PCID美型FUE植髮合併生髮藥物的治療
當落髮進入第四期,也就是M型合併頭頂都稀疏的時候,需要移植的頭髮量就會增加很多。
同時需要使用藥物的機會也就更大(因為後腦能夠移植的量,有人多有人少,平均6000株)。
使用生髮水和口服藥物的人都會發現一個現象:前面M型禿的頭髮好像比較不容易生長。的確在醫學研究裡面,藥物對這個部位的效果不明顯。因此這個部位植髮特別有價值,因為其他方法在這個位置不容易有效。 而頭頂和髮旋部分,只要使用藥物,多數是可以改善的。 因此嚴重落髮可以先種植前方,頭頂和髮旋部位可以由透過藥物來改善。也不失為是一個有效率的辦法。
這位患者年約四十多歲,但是雄性禿已經來到第四期。低頭可以看到除了M型髮線之外,頭頂也禿了一塊。
與患者討論兩個治療選項:
- 先種植前面,約1000株,頭頂後方以藥物控制,可以分層剃髮,不需要都剃光。
- 一次種植前面和頭頂髮旋部份,第一次需要高達3000株,需要全部剃髮
患者希望不要將頭髮剃短,因此選擇第一個方案。
劃線規劃前額種植區上所述,約20cm²,預計種植1000株。
頭頂的部分先不種植。採用 FUE寇約翰植髮,以分層剃髮的方式取髮,術後種植1057株,術後一週照片。可以看到頭髮幾乎沒有什麼腫脹瘀青。
多取了數十株種在頭頂。
而後腦採用分層剃髮,術後不必煩惱被人發現。下圖為術後當天分層剃髮的狀態。
術後六個月,植入的頭髮大約生長50%,此時的效果已經很顯著了。
患者術後合併使用生髮水和藥物,可以看到術後六個月的生長狀況。因為頭頂只有少量的種植,所以髮旋部分禿髮部位縮小都是藥物的作用。一般藥物使用在一年後會到達穩定的狀態,所以還有進步的空間。而植髮在術後六個月約生長50%,所以還會繼續改善。
術後六個月後腦的照片。
術前術後對照,正面可以看到M型不見了,頭髮也有了厚度。
低頭可以看到頭頂髮旋部分禿髮面積的縮小,因為這個區域種植株數不多,大都是藥物的作用。 從這個案例可以發現,植髮不一定需要大量的株數,將前額做重點的種植,就可以得到正面外觀大幅的改善,而頭頂髮旋的部分,持之以恆的使用藥物,也可以達到改善的效果。
參考資料
- Rousso, Daniel E., and Sang W. Kim. “A review of medical and surgical treatment options for androgenetic alopecia." JAMA facial plastic surgery 16.6 (2014): 444-450.
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- 醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症:懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。