微創痔瘡

「醫師,我的痔瘡是不是很嚴重?」

痔瘡是一個男女共通的疾病,也是現代人常見的問題。痔瘡產生症狀的病因與痔血管靜脈叢曲張及肛墊下移有關。排便時,因血管磨擦破裂、出血、感染、使得周圍結締組織發炎,反覆發作,造成結締組織肥大增生形成贅墊物。若痔瘡無明顯症狀時不須治療,可從飲食控制,保持排便順暢及保持肛門局部衛生即可。若發生了出血、脫垂、血栓疼痛時才須治療。

痔瘡患發位置:

人體的肛門管有數條動脈負責供給養分,左動脈的毛細管附近有一種稱做"靜脈叢"的巢狀物,它的就是位於右前,右後及左側三個位置,亦大約位於時鐘3、7、11點鐘方向共三個部位,這裡很容易引起不正常腫脹(鼓出),充血或使血管受到破壞或變形,外觀看就像一團球狀的靜脈瘤,也就是俗稱的"痔瘡"。

痔瘡分類:痔瘡可依據位置來分類為內痔、外痔、混合痔

  • 在齒狀線以上稱為內痔,內痔嚴重時常有出血、解便不適及脫垂的症狀;
  • 齒狀線以下稱為外痔,外痔常造成疼痛及不美觀的困擾。
  • 混合痔,是發生於齒狀線上下的部位,內外相連沒有明顯分界,內外部分合為一體。

何謂內痔

指直腸下端黏膜下痔靜脈叢擴張、屈曲和充血而形成的柔軟靜脈團。團塊內除靜脈曲張、靜脈壁變薄外,尚伴有供應小動脈及其分支。內痔以出血和脫出為主要症狀,長期反覆出血,可引起貧血。內痔是肛門病中最常見的疾病,多發於肛門右前、右後和左側位(即截石位3、7、11點),常稱為母痔。其他部位發生的痔,則稱為子痔。

何謂外痔

指發生於肛管齒線以下,痔外靜脈叢擴大曲張或痔外靜脈破裂或反覆發炎,纖維增生而成。其表面有皮膚覆蓋,故不易破碎出血。

何謂混合痔

指直腸上下靜脈叢同時曲張、擴大,並相互溝通吻合,內痔部分和外痔部分形成一個整體。其病因和症狀具有內痔和外痔兩方面的特徵。

痔瘡示意圖
痔瘡示意圖

痔瘡嚴重程度分為四級

  • 第一級:血管充血腫脹,排便時可能出現少量出血,痔瘡不脫出肛門。
  • 第二級:除出血外,痔瘡開始下垂,便後可自動縮回原來的位置。
  • 第三級:痔瘡組織腫大排便脫出肛門後,必須用手將其推回肛門,伴隨肛門搔癢、漏便的症狀。
  • 第四級:痔瘡組織嚴重下垂脫出肛門,無法用手指推回,伴隨慢性發炎及潰瘍。

通常第三及第四度的痔瘡,藥物僅能改善無法治癒,必須手術切除才能徹底解決問題。外痔發生在齒狀線以下,靠近肛門口的靜脈血管叢,形狀較不規則且不易出血,外痔常伴隨有明顯的疼痛。

痔瘡常見的症狀

  痔瘡常見的症狀
痔瘡常見的症狀

俗話說:「羅馬不是一天造成的。」平時不良的生活型態,也是造就疾病的原因,下列這些高危險群,您佔有其中幾項呢?

  • 口 便祕、腹瀉,不良的排便習慣
  • 口 熬夜、作息不正常
  • 口 纖維及水分攝取不足
  • 口 愛吃辛辣食物
  • 口 久站、久坐、咳嗽、懷孕,使腹部壓力增加
  • 口 從事激烈運動
  • 口 有吸菸習慣
  • 口 有潰瘍病史者
  • 口 酗酒及肝病病人

※超過2項,您可能就是痔瘡的高危險群~每個人狀況不同,對痔瘡治療的急迫性不同,若沒有影響平常的生活品質,且痔瘡沒有造成身體不適,是可以與它和平共處的。但已影響生活品質時,建議盡早尋求直腸外科醫師治療,不然痔瘡只會級數越變越高、越嚴重。痔瘡是現代常見問題,多數人一生中至少有一次以上痔瘡或便秘困擾,所以您絕對不是孤獨的!

痔瘡的高危險群
痔瘡是現代常見問題,所以您絕對不是孤獨的!

微創痔瘡手術會不會復發呢?

除非你是有特殊體質,或是作息不良或者是懷孕。痔瘡手術復發的機率小於5%,所以痔瘡手術術後是需要好好的保養,才能避免有新的痔瘡生成。

預防痔瘡有方法

  1. 攝取充足水分及纖維食物,水果蔬菜如奇異果、香蕉、花椰菜都是不錯的選擇,還有麩皮、麥片及全穀麵包,可使大便鬆軟,以防止大便變硬導致排便困難。
  2. 作息正常避免熬夜,少食用油膩、辛辣刺激食物,酒類、咖啡及可樂等飲料不宜過量。
  3. 保持適度的運動,養成每天排便的好習慣。
  4. 保持肛門清潔與乾燥,便後可用清水沖洗肛門。
  5. 充足的飲水量,正常人每日所需喝水量約為「每公斤體重×30毫升」。
  6. 可以從事較為緩和的運動,促進血液循環。
  7. 長時間工作久坐、久站時,建議每隔一段時間應走動一下,並可在就寢前行溫水坐浴,達到放鬆、減輕肛門部位的壓力。
  8. 避免在馬桶上蹲坐太久,每次不要超過10分鐘;不要在馬桶上看書、滑手機才能避免這個腹腔壓力增加,造成新的痔瘡產生。
預防痔瘡有方法
適度運動,以預防痔瘡發生

預防勝於治療 必須避免痔瘡手術後復發

手術只是治療痔瘡的方法之一,並不能斷了痔瘡的根,因此,預防痔瘡產生或復發,主要還是從飲食和生活行為上做調整是非常有必要的。平常應有規律的生活飲食習慣,以免發生痔瘡,尤其痔瘡治療後,更應改變原有的不良習慣,避免痔瘡再復發。

孕媽9成說不出口的隱疾
長時間久坐時,可在就寢前行溫水坐浴,達到放鬆、減輕肛門部位的壓力。
孕媽9成說不出口的隱疾
多吃蔬果、多喝水;要養成每天排便的習慣

產後痔瘡總讓媽咪們坐躺不是,疼痛不已有苦難言!

產後痔瘡其實並非是產後才出現,如果懷孕前本身就有輕微痔瘡問題,懷孕便會加重痔瘡的狀況,若是完全沒痔瘡狀況的媽媽,也可能因懷孕時腹壓上升,骨盆腔血流也大幅增加,導致痔瘡催出,且通常是在臨盆前(35週後)會有明顯症狀,也由於痔瘡本身是由軟組織跟血管曲張組成,腫痛外也會結成血塊,讓患者疼痛不已甚至影響睡眠,痔瘡若是不慎破裂,傷口除了會出血也容易潰瘍,導致感染或疼痛。 對於患有痔瘡的孕婦,除了建議每天正常排便習慣、多吃高纖維質食物外,提醒孕婦千萬不要因為肚子漸漸變大,越來越不想動而長時間坐著,應多散步,做些簡單的體操及伸展運動。如果已經產生痔瘡,建議溫水坐浴可以消除痔瘡腫痛,如果腫痛受不了,也可以局部冰敷來舒緩;但不要自行使用瀉劑或灌腸,以免影響子宮收縮,發生早產或流產危險,因此,若有任何問題應趕緊向醫師詢問。 延伸閱讀:選擇適合您的痔瘡手術治療方式

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