牙齒矯正可以改善臉部中間和下方的前後問題，但如果是骨性問題，如：臉歪、牙齦露出太多(超過6 mm)、國字臉、顴骨高，或是下巴過長或太短…等等，齒顎矯正醫師可以利用正顎手術及削骨手術來矯正。

位於臉部中間區塊的顴骨，影響整個中臉的寬度及高度，過寬過大的顴骨，相對會顯得太陽穴、臉頰凹陷；顴骨弓則為側面顴骨向後兩側延伸至耳朵前的一節橫骨，顴骨弓若過度外突，容易給人粗獷剛毅、強勢不易親近的感覺。

適合對象：正面看起來臉較大、顴骨比額頭更寬、側面臉部曲線明顯凹凸者

由口腔內及耳前髮際內打開一個1.5~2cm的傷口，將削骨刀片伸入顴骨弓的前端外突的部位磨平順，若需較大幅度的顴骨弓內推，則將外突的骨頭截斷，再把顴骨弓內推至理想的位置，然後以鈦合金迷你板作固定。

下頷骨角位於下巴兩側靠近耳垂下方之處，一個接近90度的骨角。下頜角過大容易造成國字臉型。

適合對象：正面看下顎角外突、輪廓左右不對稱者

內開式削骨法-以口腔內的切口，將下顎骨角及下顎骨下緣切除，並使用磨具將銳角磨平。

針對下頜骨正面過寬呈現方形下巴，或下巴前凸者 (斛斗) 與下巴後縮者 (短下巴) 進行削骨手術，達到V臉塑形的效果，手術可由口腔內或是口腔外進行，讓下巴寬度垂直線窄化，以符合東方人期待的小而美的臉型。

適合對象：正面看下顎角外突、下巴寬度比嘴巴寬、下臉輪廓左右不對稱者

下巴削骨-切開下巴骨前端並分成三等份，依需要取下中間的下巴骨，再將兩邊下巴骨合併固定。
下頷骨削骨-依調整後新的下巴輪廓，將兩邊下顎骨多餘的部分切除或磨平。