靜脈曲張怎麼辦？靜脈曲張可治療。微創電波改善靜脈曲張讓血液回流、修復受損的靜脈！
術前術後對照
炎炎夏日即將到來，又到了露出美腿的季節，但腿上的小蚯蚓、蜘蛛網，是否讓您困擾不已呢？
其實靜脈曲張影響到的不僅僅是美觀，隨著靜脈曲張的嚴重程度，發麻、發癢、紅腫、疼痛…等，更嚴重甚至會有皮膚潰瘍與血栓靜脈炎的疾病問題，靜脈曲張的問題可大可小，千萬不要忽略它的存在。
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靜脈曲張&血液循環
在了解靜脈曲張之前，先簡單的介紹血液的運作方式。心臟像是身體的幫浦一樣，將血液由動脈運送出來，這個時候的壓力會是較高的，隨後血液會運行至全身，再經由微血管運送至靜脈，此時壓力已經是很低，所以需要靠肌肉運動時的壓力，使得靜脈的血液運送回心臟。
大部分的靜脈中有單向的瓣膜，稱為靜脈瓣膜，靜脈瓣膜的作用是防止血液回流的。當腿部靜脈瓣膜退化時，會產生閉鎖不全，無法阻止血液隨地心引力往下流，當缺氧血液向下逆流堆積在腿部，便會造成血管腫大或彎曲，就形成所謂的靜脈曲張。
何謂靜脈曲張 Varicose veins？
靜脈曲張是一種腿部靜脈系統不正常擴張常見的疾病。根據統計，粗估現代女性約有20~30%有靜脈曲張的困擾，男性則有15~20%。隨著現代人生活環境及工作的壓力上升，好發年齡有逐漸往下的趨勢，使許多愛美女性為此深感困擾，深怕自己無法在穿上短裙或迷你裙展現自我。
靜脈是運送含有代謝廢物的缺氧血，由於靜脈血液來自微血管，所以血壓較低，亦須靠靜脈內的瓣膜與肌肉運動時的壓力，使血液流回心臟。當腿部靜脈內的瓣膜退化時，會產生閉鎖不全，無法阻止血液隨地心引力往下流，當缺氧血液向下逆流堆積在腿部，便會造成血管腫大或彎曲，就形成所謂的靜脈曲張。
腿部的靜脈系統可以分成深層靜脈、表淺靜脈及交通枝靜脈。深層靜脈在肌肉裡面，表淺靜脈在皮膚以下，交通枝則是連結深層與淺層靜脈。大部分的腿部靜脈曲張好發於表淺靜脈系統，尤其以大隱靜脈病變為常見。靜脈曲張因為缺氧血液聚集在腿部，壓迫神經或刺激皮膚，使腿部會有許多症狀產生。
健康的靜脈V.S阻塞的靜脈
在健康靜脈內，血液順暢地流回心臟，並通過一系列小瓣膜的開閉允許血液通過，防止血液倒流。若這些瓣膜被削弱或受損，血液就能倒流並積聚在靜脈內，導致靜脈曲張。心臟就像一個幫浦一樣，將含氧的血液透過動脈輸送至各部位，在微血管交換物質之後，再由靜脈將血液送回心臟。
臨床症狀分期
- ＊腿部容易發麻僵硬
- ＊搔癢，腫脹，陣痛，潰瘍，出血
- ＊半夜抽筋，浮腫
- ＊皮膚發炎變色
常見的症狀有
- 第一級：毛細管擴張，蜘蛛網紋
- 第二級：血管腫大彎曲
- 第三級：水腫
- 第四級：皮膚病變：色素沉澱，起疹，皮膚硬化
- 第五級：第四期合併潰瘍
- 第六級：出現開放性潰瘍
靜脈曲張 Varicose veins 的成因
- ＊先天性瓣膜異常：瓣膜閉鎖不全
- ＊長期站立
- ＊家族遺傳
- ＊懷孕、過胖
一般認為下肢靜脈曲張是由於工作上需要長時間站立(教師、服務業小姐、空服員、百貨公司櫃姐…等)，靜脈的血液流速減緩，漸漸出現腿部腫脹及發麻，加上靜脈血管管壁變弱而誘發病變。但是，下肢靜脈曲張的真正致病原因至今仍然不明，靜脈血管的管壁強度可能與遺傳有關，因此，久坐久站等長時間保持一個姿勢只可說是下肢靜脈曲張的誘因之一。維基百科
❖性別 : 由於女性荷爾蒙的影響，女性靜脈曲張的比例高於男性。
❖體型 : 隨著體重的增加或是懷孕，導致向下的壓力提升，血液較難回流，導致靜脈曲張。
❖久站久坐 :維持相同的動作，下肢沒有其他的運作動作，靜脈中的血液就較難藉由肌肉的運動壓力回送，這也是非常常見的原因。
❖年齡 : 隨著年齡的增長，血管會失去彈性，靜脈瓣膜退化，也較容易出現靜脈曲張。
2012年本院引進微創電波靜脈曲張手術
什麼是治療靜脈曲張的微創電波？
先利用血管專用型超音波找出病變的靜脈，在標記出大隱靜脈的位置，將治療導管導入（RF光纖）放入大隱靜脈內，利用微創電波所釋放的熱能使靜脈壁受熱後自然萎縮閉合。嶄新一代的技術，提供穩定的熱能，依照當時治療區段的溫度，改變自己輸出的功率，達到所需要的治療溫度。確保血管內每個治療區段達到相同的治療效果，不易傷到周圍其他組織。病患在術後不易淤血疼痛，閉合率較好。不過加熱的速度很快，在腿部立體的空間下，有表面燙傷的可能性，需要有經驗的醫師執行。是目前靜脈曲張中重度分期治療的優選。
- 適應症：將有表淺靜脈逆流病患的血管凝結
- 禁忌症： 1. 治療靜脈段有血栓 2. 患有動脈瘤 3. 周邊動脈疾病
微創電波靜脈曲張治療比較表
手術方式 |
微創電波 |
傳統手術 |
雷射治療 |
|---|---|---|---|
靜脈區張術後圖 |
 |
 |
 |
治療溫度 |
95°C~120°C  |
x |
200°C或更高 |
麻醉方式 |
局部麻醉 |
全身麻醉 |
局部麻醉 |
溫度分佈 |
均勻 |
x |
不均勻 |
疼痛感 |
輕微  |
強烈 |
強烈 |
機器操作度 |
容易(較無狀況) |
無機器輔導 |
需要技巧 |
復原時間 |
短 |
長 |
中 |
併發症 |
較少 |
較多 |
少 |
復發率 |
低 |
高 |
低 |
瘀痕 |
輕微或無 |
明顯 |
明顯 |
傷口 |
小 |
兩處較大傷口 |
小 |
靜脈曲張 Varicose veins 治療後的案例
右側照片為術後兩周情形
右側照片為術後兩周情形
右側照片為術後一個半月情形
靜脈曲張 Varicose veins 案例完整實錄：輕熟女Angel美腿露出篇
Angel是個愛漂亮的輕熟女辣妹，但腿部有靜脈曲張的問題讓她對於短褲短裙又愛又恨!!
蜘蛛絲狀的靜脈曲張病變，讓美腿出現了視覺上的瑕疵，而且逐漸越來越嚴重
米蘭時尚診所心血管專科李浩睿醫師利用微創電波手術先治療靜脈曲張主幹血管
再合併硬化劑注射讓其它分支血管造成栓塞，進而封閉剩餘的病變血管
靜脈曲張 Varicose veins 術後Angel一襲短裙回診
靜脈曲張 Varicose veins 術前術後比一比(術後半年)
Angel 自己表示，靜脈曲張 Varicose veins 不見了，穿短褲短裙更有自信，告別靜脈曲張困擾，美腿不再遮遮掩掩!!
李浩睿 醫師
專長 | 心臟血管專科
- 現任米蘭時尚診所主治醫師
- 中華民國外科醫學會專科醫師
- 中華民國心臟醫學會專科醫師
- 中華民國心臟胸腔血管外科醫學會專科醫師
- 台灣血管外科醫學會專科醫師
- 中華民國心臟胸腔血管外科醫學會專科指導醫師
- 臺灣血管外科醫學會專科指導醫師
- Covidien微創電波種子醫師(K.O.L)
- 台灣重症醫學專科醫師
- 中華民國美容醫學醫學會會員
- 林口長庚醫院血管外科主治醫師
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