微創複合式狐臭手術，和腋下惱人氣味Say NO
本文以「複合式狐臭治療：和腋下惱人氣味Say NO」為主題，說明狐臭與腋下多汗的成因、診斷方式、保守治療及微創手術選項，並整理疤痕、麻木、感染與復發等風險。療程選擇須依症狀程度與個人需求由醫師評估。
夏天到了，又到了腋下汗狂飆的季節，而有些人因為體質關係，常常在汗味中伴隨著其他味道，不僅自己煩惱，連週遭的人也倍感困擾~狐臭是指從腋下所散發的一種有別汗味的一種特殊氣味，但這種特殊味道卻總是相當的主觀，有人厭惡也有人喜好。據研究發現，狐臭和頂漿腺的分泌有著息息相關的密切關係。狐臭不僅造成個人尷尬，也容易影響人際關係。
狐臭成因？頂漿腺的分泌發達+細菌孳生
人體的汗腺可分為大汗腺（頂漿腺）和小汗腺，頂漿腺主要分布於腋下，在乳暈、外生殖器及肛門等處也有它的存在，而小汗腺分布於全身，主要是排泄水份以及少量的鹽份。腋下的大汗腺又稱為頂漿腺(ApocrineGland)，其所分泌的汗液，被皮膚的細菌作用分解，產生不飽和脂肪酸而產生出的特殊氣味，形成所謂的狐臭。
汗腺組織
- 小汗腺 (外泌腺) Eccrine sweat gland
- ※分布於全身皆有，密度高區域為：腋下、手掌、腳底。
- 大汗腺 (頂漿腺) Apocrine sweat gland
- ※主要分布於腋下、泌尿生殖區。青春期時較活躍，分泌黏性液體，分泌過多會形成異味。
狐臭是什麼？
狐臭是因頂漿腺的特殊腺體分泌旺盛所引起，頂漿腺會分泌白黃色的無味液體，但是因為腋下皮膚表面細菌分解，容易產生惱人的異味臭味，所以稱為狐臭。
頂漿腺分布在哪裡？
腋下、私密部位、肛門、乳頭附近的皮膚深層，容易受荷爾蒙影響，青春期開始分泌活躍，女性又比男性活躍，甚至狐臭還容易有遺傳傾向。
對於狐臭或是腋下多汗的保守治療方式有：
- 常保持腋下清潔，穿著透氣舒適的上衣。
- 少吃辣的或刺激性食物。
- 使用止汗劑或體香劑來去除異味。
- 避免過度緊張或急躁不安，緊張也會導致汗腺分泌增加。
- 利用肉毒桿菌抑制排汗量而減少異味的產生。
目前各式改善腋下狐臭的方式
- 肉毒桿菌施打：
- 利用肉毒桿菌抑制排汗量而減少異味的產生
- 新式超音波：
- 藉由超音波能量作用破壞頂漿腺細胞，達到減少異味的效果
- 光纖雷射：
- 藉由光纖導引雷射將腋下的頂漿腺破壞，達到減少異味的效果
- 微創迴旋刀：
- 微創手術是利用迴旋刀特殊器械，於兩側腋下開1.5cm微小傷口，透過開口深入腋下，把頂漿腺清除乾淨。
- 傳統狐臭手術：
- 利用外科手術將頂漿腺清除乾淨。
傳統手術雖然傷口較大，若經醫師診斷是嚴重型的患者還是用傳統的或是用旋轉刮刀處理，才能達到徹底根除的效果。
狐臭手術比較表
手術方式 |
新式超音波(合併引流) |
光纖雷射(合併引流) |
微創手術(合併引流) |
傳統手術 |
肉毒桿菌 |
|---|---|---|---|---|---|
傷口大小 |
約0.3公分 |
約0.3公分 |
約1.5公分 |
傷口偏大 |
針孔 |
出血量 |
極少 |
極少 |
少 |
大 |
無出血 |
手術時間 |
少於一小時 |
少於一小時 |
約一小時左右 |
較長 |
短 |
維持度 |
長 |
長 |
長 |
長 |
約半年至一年 |
恢復期 |
時間短 |
時間短 |
時間稍長 |
時間長 |
時間短 |
術後傷疤 |
幾乎無疤痕 |
幾乎無疤痕 |
疤痕較小 |
疤痕較大 |
無術後傷口 |
光纖雷射狐臭手術的原理
利用雷射光纖釋放的熱能，精密地針對頂漿腺範圍進行燒灼分解，大幅減少頂漿腺數量，再利用精密的引流技術將破壞掉的頂漿線引流出來，手術可在局部麻醉下進行，術後可正常上班上課。雷射能量同時能使附近血管凝固，減少出血的狀況，並兼具促進膠原蛋白的增生，讓皮膚更為緊緻平整。
光纖雷射狐臭手術中的超音波或雷射光纖破壞完成後合併刮除術，最後將被破壞的頂漿腺體吸引出體外
光纖雷射狐臭手術被吸引出的頂漿腺體
狐臭手術術前注意事項：
- 易出血體質者或正在服用活血中西藥物，術前請先告知醫師。
- 狐臭手術前一晚或當日建議先沐浴洗淨全身。
- 當日請穿著前扣式的寬鬆上衣，方便術後包紮完穿著。
狐臭手術術後注意事項：
- 術後三日內應照醫囑按時服用口服藥並依指示回診換藥。
- 術後期間衣服建議選擇前扣式寬鬆上衣，勿提重物，手肘勿抬高超過肩膀，避免肩膀劇烈運動。
- 視傷口復原情形約7-10天回診拆線。
米蘭時尚診所整形外科團隊
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- 醫療風險：侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症：懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
以上內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異，本資訊無法替代醫師親自問診，任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主
