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腦霧是什麼？

腦霧是一種認知功能障礙，患者常常感到思緒不清、注意力不集中，甚至記憶力下降。這種狀態讓人感到困擾和沮喪，尤其是那些曾經健康活躍的人突然間感受到認知能力的下降。

引起腦霧的原因是？

腦霧可以是暫時性的，例如由於壓力、疲勞或新冠後遺症引起，也可以是長期存在的，腦霧的具體原因尚不完全清楚，但可能涉及多種因素，包括神經化學物質的變化、炎症反應、代謝問題和精神健康因素。

腦霧症狀有哪些？

腦霧症狀包括思緒混亂、記憶力下降、集中力不佳、思考遲緩、注意力不集中、困惑感、思緒困擾、語言表達困難、思考模糊以及認知功能衰退。

新聞轉載：長新冠「腦霧」易怒、判斷力降精神科醫師：2成患者持續受干擾

新聞轉載：長新冠「腦霧」易怒、判斷力降精神科醫師：2成患者持續受干擾｜原文連結：https://udn.com/news/story/7266/7219429

新聞轉載：美教授水下潛居 3個月後有驚人發現：細胞年輕10歲

以下是引用2022年7月份的高壓氧對長新冠後遺症的新期刊文獻：

引用期刊文獻-網路報導：高壓氧療法改善神經認知功能和後COVID狀態的症狀

以下是引用的翻譯

高壓氧療法改善神經認知功能和後COVID狀態的症狀：隨機對照試驗

在2022年8月份的新期刊|Shani Zilberman-Itskovich, Merav Catalogna, Efrat Sasson, Karin Elman-Shina, Amir Hadanny, Erez Lang, Shachar Finci, Nir Polak, Gregory Fishlev, Calanit Korin, Ran Shorer, Yoav Parag, Marina Sova＆Shai Efrati 科學報告卷 12, 文章編號：11252 (2022) 引用此文章

摘要：

後COVID-19狀態是指在SARS-CoV-2感染後，持續存在的「身體、神經認知和神經心理症狀」的範圍。其機制可能與病毒入侵引起的「腦組織病理」或「神經炎症」和「高凝血性」間接相關。本隨機、安慰劑對照、雙盲試驗評估了高壓氧療法（HBOT或HBO2療法）對後COVID-19患者的影響，

這些患者在確診感染後至少3個月仍有症狀。
共有73名患者被隨機分配接受每天進行、共進行40次的HBOT（n = 37）或安慰劑（n = 36）。
在基線和最後一次治療後1-3週，進行了隨訪評估。在HBOT後，「全球認知功能」、「注意力」和「執行功能」（d = 0.495，p = 0.038；d = 0.477，p = 0.04和d = 0.463，p = 0.05，分別）顯示出顯著的組別-時間交互作用。
在「能量領域」（d = 0.522，p = 0.029）、「睡眠」（d = -0.48，p = 0.042）、「精神病症狀」（d = 0.636，p = 0.008）和「疼痛干擾」（d = 0.737，p = 0.001）方面也表現出顯著改善。
「臨床結果」與「腦部MRI灌注」的顯著改善，以及額外邊緣回、左側輔助運動區、右側腦島、左側額前中央回、右側中央前額回和升線冠輻射的微結構變化相關。

這些結果表明，高壓氧療法可以誘導「神經可塑性」，改善患有後COVID-19狀態的患者的「認知、精神、疲勞、睡眠和疼痛症狀」。高壓氧療法的益處，可能歸因於與「認知和情感功能」相關區域的「腦部灌注」和「神經可塑性」的增加。

引言：

截至2022年1月，嚴重急性呼吸道綜合症冠狀病毒2型（SARS-CoV-2）的大流行已導致超過3億人感染。儘管大多數感染者康復，但有10-30％的人仍持續出現症狀，這對他們的生活質量造成了毀滅性的影響。世界衛生組織已確認了這種臨床狀況，並將其定義為「後COVID-19狀態」。該狀態在COVID-19發作三個月後確認，患者持續出現身體、神經認知和精神症狀超過兩個月，且無法通過其他診斷解釋。神經認知和精神症狀，包括執行功能下降、焦慮、抑鬱和創傷後壓力症狀。
最常見的身體症狀，包括疲勞、呼吸困難、味覺喪失、嗅覺喪失、失眠、頭痛和全身性疼痛。

目前尚不清楚後COVID-19狀態的發病機制。可能的機制，包括病毒對腦部的直接侵犯、免疫反應失調、血栓性疾病、粒線體功能障礙，和血管損傷導致的組織缺氧。目前研究的後COVID-19狀態治療選項，包括目標性的抗發炎分子、特定飲食和認知行為療法。然而，這些治療方法尚未被證明有效。

近年來，關於高壓氧療法（HBOT）對神經可塑性的效應，已積累了大量的證據11,12,13,14,15,16,17,18,19.我們現在意識到，高氧和高壓力的聯合作用，導致組織氧合顯著改善，同時作用於氧和壓力敏感基因11。預臨床和臨床研究已經證明了，多種神經可塑性效應，包括抗發炎作用、粒線體功能恢復、通過血管生成增加灌流，以及誘導幹細胞增殖和遷移11,12,13,20,21。Robbins等人在最近的一個病例系列中提出了HBOT對十名後COVID-19狀態患者可能有益的建議22。

本研究旨在通過一項隨機、假手術對照、雙盲臨床試驗，評估高壓氧療法（HBOT）對患有後COVID-19狀態的患者的影響，這些患者在確診感染後至少持續三個月出現症狀。

引用期刊文獻-網路報導：高壓氧療法改善神經認知功能和後COVID狀態的症狀

到底「高壓氧」治療的作用有哪些，又是怎麼執行呢？

所謂高壓氧治療，就是將患者身體置於如太空艙般的密閉壓力艙中，並在高於1.4個絕對大氣壓力的環境，過程約20-40分鐘的壓力治療，是一種間斷性、高濃度而短時間的呼吸促進氧氣攜帶到組織，稱為高壓氧療程。

至於高壓氧治療為何？

則為透過高壓環境讓人體吸入40~45%純氧，藉此大幅增加血液中的氧氣分壓、提昇血液及組織內之含氧量。相關文獻榮總醫院

為何人體需要高壓氧治療？

我們日常呼吸的空氣中，有80%是氦氣、氮氣跟二氧化碳，只有20%才是氧氣。如果我們身體細胞在正常的情形下，20%的氧氣其實是剛剛好的，但是當我們的身上出現傷口，細胞在修復傷口時就會消耗大量的氧氣，這時 20% 的氧氣便不夠了，所以我們可以利用「高壓氧」來補充細胞所缺少的氧氣，讓血液細胞內的氧分壓增高，使細胞有更加充足的氧氣可以使用，以利各種身體需求反應。

以下是引用美國心臟協會期刊的翻譯

仿單中提到：COVID-19疫情前線的臨床結果觀察¹
摘要14980：增強型外部對搏術(EECP)改善長期COVID-19後遺症患者的認知功能｜摘要作者：Mohanakrishnan Sathyamoorthy、Rajkumar Sevak、Monica Verduzco-Gutierrez、Juan Cabrera、Marielisa Lopez和Sachin A Shah｜原始發表日期：2022年10月30日｜期刊：《循環》（Circulation），2022年；146：A14980

摘要：

引言：增強型外部對搏術(EECP)被認為對長期COVID-19相關的心血管症狀（如胸痛、疲勞）和神經認知症狀（如腦霧）有幫助。我們試圖確定EECP是否能改善認知功能。

方法：
對連續參照Flow Therapy進行長期COVID-19管理的現代患者群進行回顧性評估。所有主觀報告腦霧的患者均使用BrainCheck工具進行評估，以確定在接受EECP治療前後的認知損害程度。BrainCheck是一個獲得FDA批准的基於網絡的標準化神經心理測試系列，包括用於評估執行功能（認知靈活性）的Trail Making Test（Trail A、Trail B），用於評估注意力和處理速度的Digit Symbol Substitution Test（DSST），用於評估執行功能（反應抑制）的Stroop Test，以及用於立即/延遲口頭記憶評估的List Learning Test。BrainCheck的得分具有平均值100±15的正常參照值，具有根據年齡不同在12-21之間的臨床意義變化。使用成對學生t檢驗評估基線和EECP治療後的變化。

結果：
共納入51名長期COVID-19患者（年齡49.3±11.0歲，女性佔60.8％，22％患有冠心病），自COVID-19診斷以來平均經過時間為9.9±6.1個月。沒有患者被排除。所有患者完成了25-35次EECP治療。基線BrainCheck綜合得分為88.0±22.1，在EECP治療後顯著改善至100.1±16.4（增加11.9±18.7，p＜0.001）。當限制基線得分低於85的患者（n=20；基線平均66.7±17.6）時，改善為+26.0±20.9（p＜0.001）。EECP治療顯著提升了患者在認知領域的表現，從基線到治療後在Trails A（+6.1±19.7）、Trails B（+5.0±11.8）、DSST（+12.9±24.1）和Stroop測試（+11.2±19.1）的得分均有顯著增加（所有p值＜0.05）。

結論：
這是首個評估顯示在EECP治療後，長期COVID-19相關認知損害有顯著改善的研究。進一步的研究需要確定其機制基礎是否包括EECP誘導的改善腦灌注、內皮功能變化，或者其他尚未闡明的途徑。

註腳：作者披露：有關作者披露信息，請訪問AHA Scientific Sessions 2022 Online Program Planner並搜索摘要標題。

EECP體外反搏治療儀是什麼？

EECP體外反搏是一種非侵襲性的物理治療：可以改善心臟血管系統的健康，並能分擔心臟負擔，強化循環心臟的功能，長期提升血液內的氧氣濃度，讓人活力充沛，對於膚質來說有良好的血液循環，會使臉部肌膚紅潤，加強色素沉澱代謝。對下肢腿部也有加強循環的效果，血液循環變好對於改善性功能(勃起障礙)也有幫助。

EECP體外反搏－非侵入式心血管治療

無藥物心臟功能循環
非侵入式心血管治療
免打針、免麻醉、免開刀、免住院
取得衛福部許可證E類心臟血管類裝置
增加冠狀動脈側支循環的發展，以及減少心臟的工作負荷
美國FDA認證^註1.(在EECP系統的原理下)及台灣衛福部核准治療「穩定或非穩定性心絞痛」

註1.https://www.federalregister.gov/documents/2013/05/21/2013-12122/cardiovascular-devices-reclassification-of-external-counter-pulsating-devices-for-treatment-of

本網頁以介紹醫療新知與衛教宣導為目的，非為廣告內容，並依據衛部醫器製字第006134號仿單說明。療程效果與方式等，需以醫師親自說明為準。

中文：體外加強搏衝治療系統；英文：VASOBYPASS EECP THERAPY SYSTEM；衛部醫器製字第 006134 號

壓力褲配合心跳做下肢擠壓示意圖 — EECP：配合心電圖的心跳做下肢擠壓幫助血液回流、促進血液循環示意圖。

如何從生活中幫助腦霧改善－引用Harvard Health Publishing｜哈佛健康部落格的翻譯
在2021年3月8日發表－如何改善腦霧中提到

以下是一些「生活中的」建議，可以幫助清晰思緒、提升大腦功能：

進行有氧運動：開始時可以慢慢進行，每天進行兩到三分鐘，多次進行。雖然沒有確定的「運動劑量」可以改善大腦健康，但一般建議每週至少進行五天，每天累積達到30分鐘的有氧運動。
遵循地中海飲食：採用健康的飲食方式，包括橄欖油、水果和蔬菜、堅果和豆類、以及全穀物，已被證實對改善思緒、記憶和大腦健康有益。
避免飲酒和使用毒品：避免那些可能對大腦產生負面影響的物質，讓大腦有更好的康復機會。
確保良好的睡眠：睡眠是大腦和身體清除毒素、促進康復的時間。確保你給予身體足夠的睡眠。
參與社交活動：我們是社交性的動物。社交活動不僅有益於情緒，也有助於思緒和記憶的改善。
追求其他有益活動：包括參與新穎、具有認知挑戰性的活動；聆聽音樂；實踐正念；保持積極的心態。

請「您務必嘗試」以上建議，它們可能有助於改善大腦思緒不清的情況。

高壓氧｜美帝可耐高壓氧艙｜衛部醫器輸字第025673號

中文品名：美帝可耐高壓氧艙｜英文品名：MEDICONET Hyperbaric Oxygen Chamber

禁忌症：

✘ 幽閉恐怖症（Claustrophobia）的患者 ✘ 裝有心律調節器（pacemaker）的患者 ✘ 懷孕中婦女 ✘ 使用胰島素的患者（可能會出現低血糖症） ✘ 感冒和鼻炎引起鼻塞而會有壓力無法均衡的情況，耳朵疾病者 ✘ 有自發性氣胸病史、有胸腔或耳部重建手術的病史　✘ 肺氣腫伴有二氧化碳滯留 ✘ 癲癇 ✘ 病毒感染 ✘ 無法控制的發燒

衛福部仿單

許可證

EECP體外反搏｜衛部醫器製字第006134號

中文品名：體外加強搏衝治療系統｜英文品名：VASOBYPASS EECP THERAPY SYSTEM

使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用

型號：

VB-206

概述：

VB-206 體外加強搏衝治療系統(以下簡稱：體外反搏系統)，是一種非侵入性器材，與心臟循環同步在身體四肢一處或多處施以正壓或負壓以協助心臟之跳動。體外反搏之目的是藉著跟患者心臟週期同步的充氣/放氣順序，期望增加冠狀動脈側支循環的發展，以及減少心臟的工作負荷，來增加舒張期的主動脈壓力。體外反搏系統，是一種非侵入式的(noninvasive)心血管治療裝置(Cardiovascular Therapeutic Devices)。本系統透過心電信號同步控制之氣囊，循序(sequence)加壓於小腿、大腿、臀部，藉由「增加冠狀動脈側支循環的發展，以及減少心臟的工作負荷」，來改善上半身（心、腦、腎等）缺血組織的血液供應。