打鼾Snoring俗稱打呼,每天晚上總是鼾聲如雷、打鼾打不停?打鼾不只會影響枕邊人,讓旁人難以入眠。如果打鼾嚴重,可能會伴隨著呼吸暫停的問題,這被稱為睡眠呼吸中止症,睡眠中缺氧會影響健康,因此千萬不能小看打鼾Snoring(打呼)的嚴重性。
打鼾對身體的影響有以下幾個方面:
- 睡眠質量下降:打鼾會干擾睡眠質量,使得睡眠不夠深沉,容易醒來,導致白天感到疲倦、無精打采。
- 呼吸暫停:有些人打鼾時可能會出現呼吸暫停的現象,也就是停止呼吸一段時間後再重新開始呼吸。長期呼吸暫停可能會對身體造成嚴重影響,包括心臟疾病、腦部缺氧等。
- 高血壓:長期打鼾可能會導致高血壓,因為打鼾會使得人體處於緊張的狀態,使得心臟和血管不斷受到壓力,進而影響到心臟和血管的健康。
- 肥胖:肥胖是引起打鼾的主要原因之一,而長期肥胖也會對身體產生不良影響,例如高血壓、糖尿病等。
- 心理健康:長期打鼾可能會對心理健康產生負面影響,例如焦慮、抑鬱等。
如果長期存在打鼾症狀,可能會對身體產生負面影響,例如睡眠呼吸暫停綜合症、高血壓、心血管疾病等。因此,如果有打鼾症狀,應及早進行治療。
單純性打鼾Snoring(打呼)與睡眠呼吸中止(obstructive sleep apnea, OSA)有甚麼不同?
正常:在睡眠期間,軟顎與舌根在正常位置,沒有鬆垮下沈,維持著呼吸道的暢通。
單純性打鼾Snoring(打呼):其口咽部軟組織通常比正常人肥大、鬆垮,導致上呼吸氣道相對狹窄。
睡眠呼吸中止(obstructive sleep apnea, OSA):分為阻塞型、中樞型、混合型。而其中阻塞型最為常見的類型,就是呼吸道在睡眠中因肌肉張力喪失而導致阻塞,軟顎與舌根嚴重的鬆弛下沈,壓住呼吸道,造成阻塞型睡眠呼吸中止。
PSG睡眠多項生理檢查
本院提供居家「PSG睡眠多項生理檢查」,可以判別您的呼吸中止症候群是屬於「中樞型」?或「周邊阻塞型」?提供您適合的治療方法。
以下是一些常見的打鼾原因:
- 鼻子堵塞:鼻子堵塞可以導致呼吸困難,使得呼吸道更加狹窄,增加打鼾的風險。
- 鼻中隔彎曲:鼻中隔彎曲會導致鼻腔狹窄,增加打鼾的風險。
- 下鼻甲肥厚:因為下鼻甲肥厚會導致鼻腔狹窄,使得呼吸時空氣通過的速度加快,產生的氣流穿過狹窄的鼻腔時會產生聲音,合併引發打鼾。
- 過敏性鼻炎:過敏性鼻炎體質者,當過敏症狀發作時,時常會合併有下鼻甲肥厚,會導致鼻腔狹窄、鼻塞等問題,進而影響空氣進出鼻腔的流量,產生的氣流穿過狹窄的鼻腔時產生聲音,進而引起打鼾。
- 口腔軟顎鬆垮:軟顎是位於口腔後方的一塊軟組織,當軟顎鬆垮時,空氣進出口腔時會穿過鬆弛的組織,產生振動和聲音,進而引起打鼾。
- 舌根肥大後陷阻塞呼吸道:舌根是指舌頭的基部,位於口腔後方,靠近喉嚨。當舌根周圍的組織肥厚或鬆弛時,就可能陷入呼吸道中,阻塞氣流的通道,造成呼吸困難和打鼾。
- 酗酒:酒精可以放鬆喉部肌肉,導致呼吸道更加狹窄,增加打鼾的風險。
- 睡姿原因:當仰睡時會使得舌頭和軟顎組織向後滑落,阻塞呼吸道,增加打鼾的風險。
- 肥胖:過重會增加脖子周圍的脂肪,這會增加呼吸道的壓力,導致呼吸道更加狹窄,增加打鼾的風險。
打鼾原因的檢查:
打鼾是一個常見的問題,通常會影響到患者自身的睡眠質量和周圍人的睡眠環境。來到本院,會為您做以下的檢查:
- 鼻腔和口腔檢查:可以通過鼻腔和口腔檢查來確定是否存在阻塞呼吸道的問題,例如鼻中隔彎曲、下鼻甲肥厚、鼻息肉;口腔軟顎組織鬆弛、懸雍垂鬆弛下垂、舌根肥大…等可能引起呼吸道阻塞的原因。
- 鼻內視鏡檢查:檢查鼻腔是否有鼻竇炎、鼻息肉;檢查鼻咽腔是否有鼻咽癌堵塞了呼吸通道。
需要注意的是,打鼾可能由多種原因引起,因此可能需要進行多種檢查來確定原因。在進行任何檢查之前,最好向醫生諮詢並討論適合您的檢查方法。
鼻中膈彎曲
鼻中膈彎曲是指鼻腔中央分隔軟骨的彎曲或偏移,造成鼻腔的通氣道受到限制。可能造成鼻中膈彎曲的原因如下:
- 先天性因素:有些人天生鼻中膈就存在畸形或者偏移,可能是因為胎兒期間鼻中膈發育不正常所導致的。
- 外力因素:外力因素也可能導致鼻中膈彎曲,例如鼻部受到打擊或撞擊...等。
- 長期鼻塞:長期的鼻塞可能會導致鼻中膈變形,因為鼻塞會使得呼吸進行時產生較大的負壓,從而導致鼻中膈的形態改變。
- 年齡因素:隨著年齡的增長,鼻中膈的軟骨組織也會逐漸鬆弛或者萎縮,從而造成鼻中膈的偏移或彎曲。
- 其他因素:鼻中膈彎曲還可能與某些疾病有關,例如:鼻甲是否增生肥大(下鼻甲肥厚)、鼻竇炎、鼻息肉、鼻粘膜萎縮、先天性軟骨異常等。
下鼻甲肥厚
下鼻甲肥厚指的是位於鼻腔底部的骨質結構和軟組織部位,即下鼻甲增厚和膨脹,這可能導致鼻腔狹窄和通氣不良。下鼻甲肥厚通常是慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等呼吸道疾病的症狀之一。下鼻甲肥厚可能會導致以下症狀:
- 鼻塞:下鼻甲肥厚會造成鼻腔狹窄,因此呼吸時感到鼻塞。
- 嗅覺下降:下鼻甲肥厚也可能影響嗅覺,使嗅覺下降。
- 鼻出血:下鼻甲肥厚使得鼻腔內部黏膜變得脆弱,容易受到刺激而引發鼻出血。
- 呼吸困難:在嚴重的情況下,下鼻甲肥厚可能會導致呼吸困難,這需要及時治療。
口腔軟顎鬆垮
口腔軟顎鬆垮(Soft Palate Laxity),是指口腔後部的軟顎組織變得鬆弛,並延長到喉嚨的位置,影響呼吸通暢。這種情況通常與打鼾和睡眠呼吸中止有關。一些常見的症狀包括打鼾聲音大、呼吸困難、睡眠不安穩和口乾等。
*以上官網內容為提供衛生教育、醫療知識用途。本資訊無法替代醫師親自問診,個人條件是否適合需由醫師評估。產品禁忌內容或注意事項詳見產品中文仿單。*
想遠離打鼾Snoring(打呼)威脅,打鼾Snoring(打呼)有改善的辦法嗎?
打鼾Snoring(打呼)會影響自己的睡眠品質,導致白天倦怠、嗜睡、易怒、工作效率低落、學習能力下降、專注力下降等,同時也會擾亂伴侶的睡眠。由於造成打鼾的原因有很多種,因此必須經由醫師詳細的檢查,為您詳細的會為您詳細解說,選擇適合您的打鼾治療治療方式。
各種打鼾的治療方法:
由於打鼾是一種複合性的問題(鼻腔問題、口腔問題、舌根問題),因此需要綜合考慮多種治療方法。治療方案通常會根據打鼾的原因和嚴重度而定。以下是一些常見的打鼾治療方法:
- 鼻腔問題:微創鼻中隔彎曲手術
- 鼻腔問題:微創下鼻甲肥厚手術(低溫冷觸射頻手術/冷觸氣化手術)
- 口腔問題:懸壅垂軟顎肥厚(低溫冷觸射頻手術/冷觸氣化手術)
- 口腔問題:止鼾雷射-口腔軟顎、懸雍垂鬆垮的治療方法
- 舌根問題:止鼾牙套
- 舌根問題:正壓呼吸器(CPAP)
1.鼻腔問題:微創鼻中隔彎曲手術
*傷口小*組織傷害低*疼痛少*恢復快*免住院
本院採用改良式的「微創鼻中隔彎曲手術」,有別於傳統的鼻中膈彎曲手術,可將疼痛感減少到很低。傳統鼻中膈彎曲手術恢復期較長,且需要住院3-5天。此外,手術後還會伴隨難以忍受的疼痛感,至少需要1~2週才能恢復正常活動,對於現代忙碌的人來說真的很難承受。
如果您很擔心術後疼痛、術後鼻填塞經口呼吸不適感、或者沒有時間住院,可以選擇「微創鼻中隔彎曲手術」,它改良了傳統鼻中膈彎曲手術的缺點,結合顏面整形外科細緻專業的技術,減少術後不適感、降低出血量,且傷口小、恢復快,疼痛感也較小,不需要住院。手術的目的主要是為了改善鼻塞、讓鼻腔呼吸道通暢,減緩打鼾症狀。在手術前,建議您與醫師充分溝通,針對問題進行積極性治療。
2.鼻腔問題:微創下鼻甲肥厚手術(低溫冷觸射頻手術/冷觸氣化手術)
*傷口小*組織傷害低*疼痛少*恢復快*免住院
本院採用無線射頻冷觸氣化電刀治療,此先進的儀器採用電腦利用電腦晶片控制的金屬探針伸入肥厚的下鼻甲內,並透過電腦控制溫度,在不破壞黏膜的情況下逐漸加溫氣化下鼻甲深層組織,以達到縮小下鼻甲體積並保留黏膜的功能。相較於傳統的下鼻甲肥厚手術,本手術時間短、疼痛較少,手術當天即可回家,不需住院,傷口恢復時間短。
3.口腔問題:懸壅垂軟顎肥厚(低溫冷觸射頻手術/冷觸氣化手術)
*傷口小*組織傷害低*疼痛少*恢復快*免住院
作用原理及施作過程:利用射頻能量,經由生理食鹽水作為介質,在細胞間傳導電流,形成高能量電漿層,在低溫中(40-70度),使黏膜下的蛋白質組織凝固,經過蛋白質變性、分解、吸收後,使黏膜下組織體積縮小,而其他周邊組織的損傷降到最低。
無線射頻冷觸氣化電刀優點 :
無線射頻冷觸氣化電刀原理為安全有效的治療方法,其手術特性為低溫、黏膜下作用、接觸範圍小,手術過程出血量少,術後疼痛不明顯,且手術之冷觸氣化棒採單人單次使用,不重複消毒使用,是一種安全和提高生活品質的手術。
- 疼痛小:
無線射頻冷觸氣化運用無線電波產生離子震盪,使蛋白質隨之凝固,組織體積因此縮小,術後病人疼痛的感覺較輕微。 - 出血少:
無線射頻冷觸氣化手術是種低溫的手術方式,它幾乎沒有裸露的傷口面、也不會傷及重要的神經血管、手術時間短、也不必住院。 - 雙極原理:
無線射頻冷觸氣化手術是以雙極原理,在氣化棒前端即可產生電極迴路,且接觸到的組織範圍非常小,對鼻黏膜組織功能傷害相對減輕。 - 衛生安全:
無線射頻手術冷觸氣化棒採晶片控制只能單次使用,不能再次消毒重複使用,避免交互感染的機會。
*手術部分器械及耗材並無健保給付,若您有投保個人療保險,請先詢問您的個人保險專員,了解您個人醫療保險之給付狀況及所需檢附資料。*
4.口腔問題:止鼾雷射-口腔軟顎、懸雍垂鬆垮的治療方法
*免動刀*舒適感提升*不需麻醉*免住院
本院採用止鼾雷射,是一種低能量、非侵入性的雷射。透過雷射照射呼吸道黏膜和軟組織中的膠原蛋白,促使其收縮,可降低睡眠呼吸中止次數和打鼾強度。此方法不會損害呼吸道黏膜組織,且能有效改善打鼾問題,提高患者睡眠品質。
本產品結合不可見的近紅外及中紅外光譜的治療雷射,以及可見光範圍內的瞄準光束雷射,整合方波脈衝調控技術(VSP:Vanable Square Pulse)控制雷射能量及雷射脈衝長度,應用在皮膚科、整形手術、手術、婦科及打鼾治療。適用對象:睡眠時打呼、無法手術者、輕中度打呼者。
本院採用-衛部醫器輸字第030976號;中文名稱:婦克漏黛娜蜜私皇后雷射系統;英文名稱:FotonaSP Dynamis Laser System
止鼾雷射治療部位
- 2和4:軟齶和下懸雍垂硬腭
- 1和3:前柱延伸至外側面對磨牙后區域和臉頰後三分之一
- 5和6:後柱和扁桃體
- 7和8:舌頭的外側和底部
止鼾雷射治療成效
鼾聲監測:建議治療前請先下載鼾聲分析APP[SnoreLab],先監測1-3天,了解自己的打鼾情況。[SnoreLab]是一款幫您錄睡眠時打鼾情況的App。利用簡單的錄音功能,錄各個階段睡眠狀況。將每一個循環錄下,統計成數字並繪製成圖表,一眼看出睡覺的八小時內你花在打鼾的時間佔睡眠時間的比例。
5.舌根問題:止鼾牙套
佩戴止鼾牙套,可以幫助將後縮的下巴往前位移,或是避免肥厚的舌根下降,以增加呼吸道的空間,從而減少打鼾和呼吸終止的嚴重程度。止鼾牙套適用於舌根下沈不嚴重者。
利品維止鼾器/ZQuiet
ZQuiet/止鼾器是一個簡便的美國FDA批准的牙套,能使下顎微微前傾,此時喉嚨氣道通暢,就能減緩打鼾的發生。
6.舌根問題:正壓呼吸器(CPAP)
「鼻中隔彎曲」、「下鼻甲肥厚」、「過敏性鼻炎」、「口腔軟顎鬆垮」這些原因可以藉由上述先進微創手術或止鼾雷射治療;「舌根肥大後陷」可以戴止鼾牙套來改善。鼻腔問題解決了,口腔問題解決了,如果還有嚴重的舌根下陷問題,建議使用正壓呼吸器(CPAP)作為輔助治療。
持續性正壓呼吸器可以在睡眠中使用,透過在吐氣相後期及吸氣相提供正壓氣流的方式,使得上呼吸道在塌陷或狹窄阻塞時得以暢通。這樣可以提高睡眠品質,確保睡眠時有充足的氧氣供應,有助於維護全身健康。
正壓呼吸器作用原理
正壓呼吸器是一種通過呼吸機提供給患者正壓空氣的治療設備,主要用於打鼾呼吸不足或呼吸障礙的治療。其作用原理是通過裝置一個面罩或管道,向患者提供一定的氣流,並在呼吸周期中持續施加正壓,從而避免患者在呼氣時出現喉部塌陷和氣道塞擠等情況,保持氣道暢通。
在打鼾門診,時常會聽到:「醫生:為什麼我戴正壓呼吸器戴不住,半夜會脫落,效果不好?」經由上述,相信大家已經清楚了解,要改善打鼾問題,必須治療鼻腔問題、口腔問題、舌根問題。如果這三個部分有綜合性複雜的情況產生嚴重的打鼾,單純戴正壓呼吸器不一定能夠達到滿意的改善。因此建議經由專業的醫師,做專業的檢查評估,提供適當的鼻腔、口腔治療方式,鼻腔、口腔問題都解決了,最後再輔助正壓呼吸器,如此才容易達到充足的改善效果,獲得充分的睡眠,增進身體健康!
打鼾治療可以改善打鼾引起的睡眠問題。以下是一些做完打鼾治療的好處:
- 改善睡眠質量:打鼾會影響睡眠質量,手術可以減少或消除打鼾聲音,提高睡眠質量。
- 減少呼吸暫停:某些打鼾治療可以減少呼吸暫停的頻率和嚴重程度,進而減少與呼吸暫停相關的健康問題。
- 提高日間警覺性:改善睡眠質量可以提高白天的警覺性和精力,減少日間疲勞和注意力不足的問題。
- 改善夫妻關係:打鼾聲音可能會影響伴侶的睡眠質量,手術可以改善夫妻之間的睡眠問題和關係。
- 減少相關健康問題:打鼾可能與高血壓、心臟病、中風等健康問題有關,手術可以減少這些相關健康問題的風險。
整體來說,打鼾治療可以改善打鼾引起的睡眠問題和相關的健康問題,提高生活質量和健康水平。
以下是一些預防打鼾的方法:
- 維持健康的生活方式:保持健康的體重、適度運動、戒煙限酒等都有助於減少打鼾的發生。
- 改善睡眠環境:保持寢室安靜、降低房間溫度和濕度、選擇合適的睡眠姿勢等都有助於減少打鼾的發生。
- 避免特定刺激物:如避免食用豐富的晚餐、避免服用催眠藥物、避免使用酒精和吸煙等都有助於減少打鼾的發生。
- 治療相關疾病:如治療鼻竇炎、腺樣體肥大等相關疾病可以減少打鼾的發生。
綜合來看,預防打鼾需要多方面的努力和改善,從改善生活習慣、睡眠環境、避免刺激物、使用打鼾器具,到治療相關疾病都可以有所幫助。如果以上方法無法有效改善打鼾問題,建議及時咨詢醫生以進一步進行檢查和治療。
認識過敏性鼻炎(鼻過敏):
正常人的鼻子有呼吸、暖化及過濾空氣的功能,會分泌薄薄、無色透明的黏液,來潤濕鼻腔黏膜,使鼻腔能阻擋吸氣時由環境空氣中進入鼻腔的微小顆粒,如塵埃、黴菌、細菌、病毒,花粉等,避免這些進入到肺臟造成感染。黏液會帶著這些異物隨黏膜纖毛的運動往後流到咽喉處,隨者吞嚥動作進入胃中,這就是一般所謂的「鼻涕倒流」,是一種正常的生理現象,而不是病態的症狀。而鼻內黏膜一旦發炎時,黏膜紅腫分泌更多的黏液,此時黏液會因如病毒或細菌的感染,變成黃色膿樣。
什麼因素導致過敏性鼻炎(鼻過敏)?
過敏性鼻炎是因為會引過敏反應的「過敏原」誘發鼻腔黏膜發炎反應,身體會釋放一些物質,使鼻腔黏膜產生一連串複雜的發炎反應,其中最主要是「組織胺」的釋放及發炎的症狀,如眼睛癢,打噴嚏,流鼻水等。可簡單分為(1)季節性及(2)經年性過敏性鼻炎,造成季節性鼻過敏的過敏原如花粉、黴菌等;而經年性鼻過敏的過敏原則為塵蹣、黴菌、動物皮毛、棉絮、空氣污染物質、異常的氣味如香水或或化學物質等。
過敏性鼻炎(鼻過敏)臨床的症狀及徴候有哪些?
過敏性鼻炎常見的症狀及徵候有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨癢、咳嗽、黑眼圈、用嘴巴呼吸、習慣性張嘴、臉脹或眼脹不適、頭痛、嗅覺不靈敏等。可能產生的併發症則會有睡眠障礙、常流鼻血、慢性鼻竇炎、中耳炎等等。
所謂感染性鼻炎,會類似感冒症狀,和過敏性鼻炎症狀不同;因溫度改變或冷空氣、或鼻生理問題造成的「非過敏性鼻炎」症狀,和經年性過敏性鼻炎類似。患有經年性過敏性鼻炎也有可能同時發生季節性過敏性鼻炎。
臨床上和氣喘的發作也有密切的關係,有過敏性鼻炎的患者同時患有氣喘的比例較正常人為高,而同時治療控制過敏性鼻炎則會減少氣喘的發作。
如何診斷過敏性鼻炎(鼻過敏)?
最重要的是找一位專業醫師如耳鼻喉科醫師確定診斷。實驗室檢查方面,可藉由血漿過敏原檢查等,找出引起鼻過敏反應的過敏原。
如何治療過敏性鼻炎(鼻過敏)?
- 儘可能避開過敏原:藉由過敏原檢查,找出引起自己過敏的原因,日常生活當中儘可能避開這些過敏原。
- 症狀嚴重時,可口服抗組織胺,減緩症狀。不建議常常「口服類固醇」- 雖然效果快速明顯,只適合非常嚴重情況,緊急短期使用;長期使用容易引發藥物副作用。
- 平常保養:
- 適當的運動,可以減緩過敏性鼻炎的症狀。
- 正確安全的使用鼻噴劑,可以有效的減少過敏性鼻炎症狀的發作。
- 請勿經常性使用鼻黏膜血管收縮劑,會有強力的鼻黏膜血管收縮,達到快速短暫改善鼻塞的效果。但是經常性使用,會造成鼻黏膜反彈性增厚而又產生鼻塞,產生需要再次治療下鼻甲肥厚的問題。
過敏性鼻炎可以根治嗎?
- 目前還沒有簡單有效的根治方法。
- 文獻上有提到,可以做鼻腔周圍的神經切除術(Vidian nerve neurectomy), 但是這個手術需要穿越兩層顏面骨頭,周圍重要神經血管很多,幾乎沒有人願意承擔風險做這個手術,畢竟過敏性鼻炎不是一個嚴重危害身體健康的疾病,何況有很多方法可以好好的控制,讓症狀不明顯。
5.過敏性鼻炎(鼻過敏)有更積極有效的控制方法嗎?
答案是有的!如果過敏性鼻炎常常發作,造成下鼻甲黏膜肥厚,堵塞了呼吸道,引發經常性的鼻塞-造成經常性頭暈、精神不濟;或者產生打鼾現象,引起生活上的困擾,健康健康愈來愈多的紅字。這個時候,建議積極的安排治療。治療方法就是上述的微創下鼻甲肥厚手術(無線射頻冷觸氣化電刀)
無線射頻冷觸氣化電刀優點 :
無線射頻冷觸氣化電刀原理為安全有效的治療方法,其手術特性為低溫、黏膜下作用、接觸範圍小,手術過程出血量少,術後疼痛不明顯,且手術之冷觸氣化棒採單人單次使用,不重複消毒使用,是一種安全和提高生活品質的手術。
- 疼痛小:
無線射頻冷觸氣化運用無線電波產生離子震盪,使蛋白質隨之凝固,組織體積因此縮小,術後病人疼痛的感覺較輕微。 - 出血少:
無線射頻冷觸氣化手術是種低溫的手術方式,它幾乎沒有裸露的傷口面、也不會傷及重要的神經血管、手術時間短、也不必住院。 - 雙極原理:
無線射頻冷觸氣化手術是以雙極原理,在氣化棒前端即可產生電極迴路,且接觸到的組織範圍非常小,對鼻黏膜組織功能傷害相對減輕。 - 衛生安全:
無線射頻手術冷觸氣化棒採晶片控制只能單次使用,不能再次消毒重複使用,避免交互感染的機會。
*手術部分器械及耗材並無健保給付,若您有投保個人療保險,請先詢問您的個人保險專員,了解您個人醫療保險之給付狀況及所需檢附資料。*
6.做完無線射頻冷觸氣化電刀手術,對於過敏性鼻炎症狀的改善,可以維持多久?
對於鼻塞的改善最明顯,一般可以維持1、2年的效果。術後盡量避免接觸過敏原,避免反覆的發作,可以讓效果維持更久。
打鼾 Q&A 常見問題
Ⓠ:日常預防打鼾方法:
Ⓐ:綜合而言,治療打鼾的最佳方法取決於患者的病情和其他因素。如果您有打鼾問題,建議咨詢您的醫生以獲得最佳的治療建議。在治療打鼾時,建議與醫生密切合作,討論適合自己的治療方案,並遵循醫生的建議和指示,以確保最佳的治療效果。
- 衛教指導︰透過飲食,生活習慣,以及睡姿的改變達到減少打鼾Snoring(打呼)的目的。
- 改變生活習慣:有時候改變生活習慣可以有助於減少打鼾。例如,減少酒精和咖啡因的攝入,戒煙,減肥和睡前運動。
- 睡姿矯正:睡在側面有助於減少打鼾。使用身體枕頭或床墊,以使身體保持側臥姿勢。
Ⓠ:打鼾治療會不會復發呢?
- 鼻中隔彎曲手術後,一般能夠維持很長久的時間,在正確直立的位置,除非後來受到外力撞擊,才需要再做矯正手術。
- 下鼻甲手術後,正確的保養鼻子,避免感冒、鼻部經常發炎、減少接觸過敏原降低鼻過敏發作的次數,或者使用正確適當的鼻噴劑保養,可以避免下鼻甲反覆發炎腫脹而需要再手術的可能。
溫馨特別提醒:請勿經常性使用鼻黏膜血管收縮劑,會有強力的鼻黏膜血管收縮,達到快速短暫改善鼻塞的效果,但是經常性使用,會造成鼻黏膜反彈性增厚而又產生鼻塞,需要再次手術治療。- 軟顎鬆垮治療:因為打鼾雷射是屬於一種低侵入性的治療,不是組織破壞性的治療,因此隨著年齡增加,自然的老化鬆弛現象可能再發生。如果遇到這種現象,後續可以再做加強性的打鼾雷射治療,所幸這項療程是上述療程裡較便宜的。
止鼾牙套 Q&A 常見問題
Ⓠ:使用止鼾牙套的感覺如何?
Ⓐ:下顎有微微被拉出的感受,但並不會有戴牙套或維持器那樣緊緊的感覺。因為有個物體在嘴搭,所以稍微有異物感。
Ⓠ:止鼾牙套可以使用多久?
Ⓐ:基本上產品沒有壞損都能繼續使用數年;除非有磨牙習慣的人,產品的使用年限會縮短,看個人狀況而定。那病人是建議天天戴效益最大,以避免疾病產生為優先。
打鼾、過敏性鼻炎、鼻塞醫師推薦
洪寬哲醫師 學經歷
- 現任米蘭時尚診所台北館院長
- 現任米蘭時尚診所主治醫師
- 中華民國美容醫學醫學會會員
- 台灣顏面整形重建外科專科醫師
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高全祥醫師 學經歷
- 現任米蘭時尚診所主治醫師
- 台灣美容醫學教育學會創會理事長
- 台灣顏面整形重建外科醫學會理事
- 台灣顱底外科醫學會會員
- 中華民國美容醫學醫學會理事
- 三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科顧問醫生
- 國防醫學院醫學士
- 國防醫學院耳鼻喉頭頸外科助理教授
- 台灣耳鼻喉科醫學會顏面整形教育副召委
- 台灣耳鼻喉科醫學會及航空醫學會專科醫師
- 國際顏面整形重建外科醫學會國際會員
- 美國加州大學聖地牙哥醫學院顱顏整形及顱底手術研究一年2003
- 芝加哥醫學院鼻整形術短期進修
- 新加坡醫院鼻竇炎手術、內視鏡手術、鼻淚管手術短期進修
- 亞洲顏面整形外科學會創始會員
- 國際顏面整形重建外科聯盟前台灣首任代表
- 2013.04受邀韓國美容外科醫學會(KAAS)前往《亞洲國際美容醫學學術大會》擔任鼻尖及自體肋軟骨隆鼻演講
- 參加韓國首爾1st Asia Pacific Rhinoplasty Expert Forum, June
- 20-21, 2009, Seoul National University Children’s Hospital, Seoul, Korea,推廣國內會議。並擔任會議演講醫師
- 98年參加美國西雅圖鼻整形進階課程演講醫師
- 98年在韓國與亞洲各國代表成立Asia Facial Plastic Surgery Society(AFPSS)醫學會,參加國家有韓國、台灣、日本、中國大陸、香港、菲律賓、越南、泰國、印尼、伊朗、義大利、土耳其…等國。
睡眠呼吸中止症自我檢測量表
我們可以先透過,國際認證的柏林問卷「睡眠呼吸中止症自我檢測量表」,了解己睡覺時是否打鼾、打鼾的音量、頻率、有沒有打擾到別人、睡眠有沒有停止呼吸的現象,及其發生頻率,走路或開車是否疲憊等10題進行檢測。建議您可與家人一同完成問卷,約花一分鐘的時間,初步了解自己是否可能為睡眠呼吸中止症潛在病患。 簡易進行打鼾評估
止鼾雷射 衛部醫器輸字第030976號
中文品名:婦克漏
黛娜蜜私皇后雷射系統|英文品名:Fotona
SP Dynamis Laser System
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用。
本器材之使用須符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定
雷射種類:
- 鉺雅克雷射,波長2940nm
- 釹雅克雷射,波長1064nm
- 瞄準光束:半導體二極體雷射,波長650 nm
產品敘述及用途:
本產品結合不可見的近紅外及中紅外光譜的治療雷射,以及可見光範圍內的瞄準光束雷射。本產品整合方波脈衝調控技術(VSP;Variable Square Pulse) 控制雷射能量及雷射脈衝長度。
本產品應用在皮膚科、整型手術、手術、婦科及打鼾治療。
適應症:
鉺雅克雷射:
- 皮膚科及整型手術
- 表皮痣、光化性唇炎、疣、皮贅(Skin tags)、角化症、改善疤痕、磨剝(皮膚再生)
- 口腔內軟組織切割、切除、燒灼、凝結
- 眼周軟組織
- 手術--手術切割/切除、一般手術應用時軟組織汽化與凝結(軟組織包含黏膜)、病變切除、組織 燒灼、血管凝結
- 婦科—改善單純皰疹病毒之感染、子宮內膜粘連、子宮頸上皮內腫瘤(CIN)、囊腫、疣、輕至 中度應力性尿失禁
- 改善打鼾治療-睡眠呼吸障礙(Sleep-Disordered Breathing)
釹雅克雷射:
- 皮膚科及整型手術
- 除毛(皮膚類型I-VI)
- 非侵入式減少皺紋
- 輕到中度的發炎性痤瘡
- 光凝結及止血治療色素斑及血管性病變如:葡萄酒色斑、血管瘤、疣、微血管擴張、酒糟鼻、靜脈湖、腿部靜脈、蜘蛛網型靜脈曲張
- 暫時性改善甲癬(onychomycosis)
- 手術
- 靜脈內雷射治療表淺靜脈支流的靜脈曲張
- 雷射消脂
- 軟組織的切割、汽化、凝結。軟組織包含黏膜
- 改善之雷射打鼾手術(Laser-Assisted Uvulopalatoplasty,LAUP)
- 除毛(皮膚類型I-VI)
警告/注意事項:
本產品僅限醫師使用
- 勿治療可疑的病灶,應先做切片(多點切片)。開始接受汽化雷射治療前,先諮詢專家做癌症篩檢。
- 如果病患有明顯跡象顯示具高敏感或異常敏感皮膚,勿嘗試做雷射治療。
- 絕不可直視治療光束、瞄準光束或從反射物體反射的雷射光,否則可能發生的嚴重和/或永久性的眼睛傷害。連接接上本系統時,即便戴著護目鏡也絕不可直視雷射發射孔、光纖探頭、關節臂出口孔或手握把出口孔。
- 系統零件具高壓及過量之雷射,只有原廠授權之專業維修人員,才可於系統之保護外殼內作業。
- 避免觸電的危險,雷射儀必須使用有保護性接地措施的電源供應。 手術布單及手術衣皆為防火材質前、毛巾或紗棉已浸過生理食鹽水或已滅菌的水前,勿使用雷射系統。
- 勿於易燃爆物存在時操作雷射,如揮發性麻醉劑、酒精、特定之手術用溶液及其他類似物質。未確認手術布單及手術衣皆為防火材質前、毛巾或紗棉已浸過生理食鹽水或已滅菌的水前,勿使用雷射系統。
- 如紅色引導光無法辨識時,勿操作雷射系統,因光纖可能已損壞。使用損壞之雷射光纖可能導致操作室內之人員及病患曝露於雷射下,或導致火災的發生。
- 治療時系統需隨時維持在待機模式,以防不慎踩到腳踏板時能將雷射外洩的風險降至最小。
- 醫療電子儀器不應與其它設備堆積或相鄰擺放,若一定需要堆積或相鄰擺放,應觀察並確認所有將要使用的儀器配置後皆正常運作。
- 攜帶和移動式 RF 通訊設備會影響醫療電子儀器。
- 使用非專用或非原廠售出的配件及掃描器連接線替代原本的零組件,可能導致雷射儀放射量升高或降低耐受性。
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型號:
SP Dynamis (M021-4AF/3; FotonaSmooth SP+)
禁忌症(相對及絕對)及副作用:
絕對禁忌症(鉺雅克及釹雅克雷射)
- 治療區經組織學證明有惡性疾病史
- 臨床結果顯示有惡性疾病
- 如治療區域為頸部有甲狀腺亢
- 癲癇(epilepsy)
- 懷孕
- 全身性感染
- 治療區經游離輻射治療
相對禁忌症(鉺雅克及釹雅克雷射)
- 治療區經組織學證明有惡性疾病史
- 傷口不易癒合病史,包含下列但不限於:發炎後色素沈著、異常疤痕及蟹足腫疤痕
- 治療部位感染,包含但不限於:病毒、細菌、真菌之組織感染
- 治療部位發炎,包含下列但不限於感染或自體免疫疾病
- 發燒
- 全身或局部自體免疫疾病
- 神經系統疾病
- 雷射治療於睪丸區
- 光敏感病史
- 使用藥物,最近6個月內有使用促進光敏性藥物,包含但不限於tetracyclines、fluoroquinolones, thiazide diuretics、phenothiazine、sulfonamides及vitamin A衍生物
- 第1型糖尿病
- 第2型糖尿病
- 使用抗血小板藥物,包含但不限於COX抑制劑、ADP抑制劑或血栓素抑制劑
- 使用抗凝血藥物,包含但不限於coumarins、heparins及Xa因子抑制劑
- 使用血管擴張劑
- 抗凝血的症狀或疾病
- 血小板功能被限制的症狀或疾病
- 血氧容量被限制的症狀或疾病,包含但不限於大量失血
- 結締組織疾病
- 使用黃金治療
皮膚及整型手術附加相對禁忌症(鉺雅克及釹雅克雷射)
- 近期過度的日曬,曬黑的皮膚
- 傷口不易癒合病史,包含下列但不限於:發炎後色素沈著、異常疤痕及蟹足腫疤痕
- 任何組織附近或上方有任何的植入物
甲癬附加相對禁忌症(鉺雅克及釹雅克雷射)
- 指甲板永久性或半永久性的變色者
- 伴隨指甲疾病,包含但不限於指甲板的乾癬和扁平苔蘚
- 指甲下色素痣或出血
- 指甲板或指甲周邊區域有未確診之病變
一般手術附加相對禁忌症(鉺雅克及釹雅克雷射)
- 心血管疾病史
- 肺部疾病史
- 內分泌失調
- 病態性肥胖症
- 任何組織附近或上方有任何的植入物
婦科附加相對禁忌症(鉺雅克及釹雅克雷射)
- 尿道感染 (UTI)
- 治療部位受傷或出血(前庭、入口和陰道壁)
- 以下尿道異常之一︰異常膀胱容積、排尿後餘尿> 50 cc 、痙攣性膀胱、膀胱輸尿管逆流、膀胱結石、膀胱腫瘤、尿道狹窄和膀胱頸攣縮
- 使用黃金治療
台灣衛生福利部醫療器材許可證
適應症/警告事項/禁忌症
無線射頻冷觸氣化電刀 衛部醫器輸字第030396號
中文品名:阿碩柯爾
電刀系統|英文品名:ArthroCare
Coblator II System
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用
產品敘述:
本產品是雙極射頻(RF)電刀手術系統,設計使用於耳鼻喉科(ENT)手術。本系統包含以下元件:
- 電刀手術射頻控制器(EC8000-01);
- 可重複使用、未滅菌的電源線;
- 可重複使用、未滅菌的流量控制器(EA8002-00);
- 可重複使用、未滅菌的流量控制線(H7500-01)
產品用途:
用於耳鼻喉科手術之軟組織的脫落、切除和凝結,及血管的止血。
禁忌症:
本產品系統禁忌用於不使用導電溶液的任何手術。本產品禁忌用於有心臟起搏器或其他電子裝置植入物的患者。請參閱原廠氣化棒使說明以全面瞭解特定手術的禁忌症。
警告:
- 如果不遵守所有適說明可能會導致嚴重的手術後果。
- 爆炸危險:下物質會增加手術室內發生火災和爆炸的危險:易燃物質(如含有酒精的備皮劑和酊劑)、易燃性麻醉劑、天然存在並可能積聚在身體體腔內(如道)的易燃氣體、富氧空氣及氧化劑(如一氧化二氮[N2O])。
- 有在患者身體下方或身體凹陷處積聚易燃性溶液的風險·使用高頻外科設備之前,應清除身體凹陷處和體腔內的積液。
- 火災危害:請勿使帶電配件靠近或接觸易燃材料(如紗布或開刀巾)。
- 啟用後或使用後發燙的電刀手術配件可導致火災。
- 關閉電刀手術電流後,配件尖端可能仍然很燙,足以造成燙傷。
- 氣化棒在手術視野外非預期的啟動或移動可能會導致患者受傷。
- 通過其他設備和導電物體傳導的電刀手術電流可能會對患者或醫生造成局部燒傷。
- 在導電物體中,在導電物體與帶電電極直接接觸或帶電電極或返回電極靠近導電物體的情況下可產生電刀手術電流。
- 如果過度加熱或物理外力損壞了氣化棒頭端,則可能會導致異物碎片,並可能需要延長手術時間來取出異物碎片。
- 請勿對本產品使用非導電介質(如無菌水、葡萄糖、空氣、氣體、甘油等)。
- 僅用導電介質,如生理鹽水或乳酸林格氏液。
- 觸電危險:請勿將濕接頭連接到控制器。
不良反應:
如同電刀手術的結果,因治療隨同發生的侵害可能會損壞周遭組織。
注意事項:
- 首次使用前,確實閱讀和理解所有產品說明書、警告、注意事項和使用說明。
- 實施安全有效的電刀手術不僅取決於設備的設計,相大程度上取決於使用者可控制的因素。只有接受過充分培訓並熟悉骨科、關節鏡、脊椎和神經外科手術的人員才可以使用本產品進行手術。
- 在進行任何手術之前,參閱相關技術、發症及危害的醫學文獻。
- 評估患者是否有可能因手術而加重的潛在醫療問題。
- 必須透徹瞭解電刀手術手術涉及的原理和技術,避免患者和醫務人員觸電燒傷的危險,並避免損壞設備和其他醫療器械。確保絕緣層和控制器接沒有損壞。
注意事項:
- 神經肌肉刺激是電刀手術手術的預期後果。確保採取了足夠的預防措。
- 手術中同時使用不同製造廠生產的設備和配件時,應在手術開始前確認這些設備和配件互相容。
- 本產品控制器只能與製造廠提供的有源配件配套使用。請勿將其他帶電配件與本產品控制器一起使用·氣化棒和本產品控制器作為一個系統一起使,確保在氣化棒所有操作模式下應用的電壓都在氣化棒的額定電壓範圍內。
- 不使用時,從手術部位移開氣化棒,放在手術區域外遠離金屬物體的地方。氣化棒應與其他電設備分開存放,免設備間出意外電合。否則,意外啟動可能會造成患者和/或使用者受傷或設備損壞。
- 請勿將氣化棒電纜纏繞在金屬物品上。將電纜纏繞在金屬物品上可能會誘發電流,可導致觸電、火災,或患者或手術人員受傷。
- 使用氣化棒尖端探測或操縱組織時要小心。氣化棒尖端和組織或其他設備之間的強力接觸可能會導致設備損壞。
- 使用期間,請勿讓液體接觸氣化棒、控制或電纜上的任何電氣接頭。
- 保持要達到理想組織效應所需的最低功率設置。
- 請勿讓患者按觸接地的金屬物體,例如手術台或設備台,避免觸電風險。不應使用接地墊。
- 請勿用已啟動的氣化棒接觸金屬物體。
- 一定要遵守防火注意事項·電刀手術手術中產生的火花和發熱可以是點火源。
- 請勿使用易燃劑清潔和消毒控制器或電纜。
- 正如其他電刀手術裝置,電極電纜可傳導高頻電流。放置電纜時,避免使其接觸患者或其他電導線。
- 高頻(HF)電刀手術設備,如本產品,可能會對其他電子設備的操作產生不良影響。
- 電極應與其他電刀手術設備分開存放,避免設備之間出現意外電合。
- 在同一患者身上同時使用高頻外科設備和生理監測設備時,監測電極的放置應盡可能遠離外科電極。不建議使用監測性針電極。
- 建議使用包含高頻電流限制裝置的監測設備。
- 請勿拆除控制器外殼。維修工作必須由合格的人員執行。
- 請勿堵塞排氣風扇(位於控制器的後面)。
- 與患者接觸時,請勿觸摸控制器的風扇和/或揚聲器。
- 每次使用前,檢查所有控制器指示燈和音訊信是否正常工作。確保電源線插頭已正確連接到控制器插座。
- 為避免火災風險,更換控制器保險絲時,只能使用相同類型和額定值的保險絲。
- 控制器故障可導致輸出功率意外增加。
- 本產品是獨立操作的設備。只能使用製造廠提供的配件。
- 本產品不應在其他設備附近使或與其他設備疊置。如果在其他設備附近或與其他設備疊置使用該系統,應確認該系統是否能夠在預定的配置下正常運行。
- 請勿使用其他腳踏開關。只能使用與本產品一起提供的腳踏控制。
- 與用於內視鏡的配件一起使用內視鏡時,患者漏電情況可能會疊加。
- 控制器可能會對附近其他設備造成線電干擾或可能擾亂附近其他設備的操作。可能有必要採取緩解措施,例如重新定向控制器或將其安裝在不同的地方或遮罩其所在位置。
- 控制器不應與中性電極(單極装置)一起使用。
- 請勿重複使用旨在作為一次性使用的PLASMA 氣化棒設備,避免故障或性能異常。
台灣衛生福利部醫療器材許可證
適應症 / 禁忌症 / 副作用
止鼾牙套 衛部醫器輸字第031926號
中文品名:利品維
止鼾器|英文品名:ZQuiet Anti-snoring Mouthpieces
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用
產品敘述:
本產品適用於治療成人夜間打鼾症狀。防止非肥胖、無明顯白天嗜睡成年人之打軒,降低輕、中度睡眠呼吸中止症之發生,或能降低某一程度之鼾聲。
本產品的運作原理:
打軒是指喉嚨後方的軟組織振動。当我們睡眠時,舌頭會放鬆並擋住部分呼吸道,因而當空氣進出时造成振動或打鼾現象。裝上本產品後,您的下巴會稍微往前傾,順勢打開呼吸道,使得空氣流通更順暢,並且消除打鼾所產生的噪音。
保持舒適的秘訣:
使用本產品可能需要一段適應期短時間內,您可能會感覺下巴肌肉酸痛,就像嘗試一項新運動之後會出現的肌肉酸痛現象。
- 初次使用者可以先將裝置浸泡在熱水中一分鐘,待裝置稍微軟化後再放入口中。
- 初期請在清醒的時候短暫試戴本產品幾次。您可以在看書或看電視的時候戴上本產品約 20-30 分鐘。
- 如果下巴肌肉異常酸痛,當天晚上請勿使用。
- 您可以使用小剪刀裁剪本產品,以提高服貼度和舒適度。裁剪之後,請使用指甲剉刀或磨刀修整粗糙的邊緣。
可能的副作用:
使用本產品可能會出現以某些反應。這些都是正常的反應,持續使用即會消失:
- 您的前排牙齒可能會感受到些許壓力。
- 您會有口中被異物塞住或想要咳嗽的感覺。
- 您可能會分泌更多唾液。
- 在您睡著後,本產品可能會從您的口中脫落。
- 早上醒來後,您可能仍然感覺巴比平常更往前傾一些,或者您會感覺到些許異樣。這種感覺應該在一小時內消除。
- 如果您使用後感覺刺痛或持續疼痛超過兩小時,請停止使用並與牙科醫師聯絡。
禁忌症:
- 罹惠中樞性睡眠呼吸中止症候群、嚴重呼吸疾病之患者,請勿使用本產品。
- 重度牙周病或牙齒鬆動或不完整、做過牙齒矯正術、使用活動假牙者,請勿使用本產品。
- 惠有顯顎關節障礙症(TMD)、癲痛症(或有過癲痛症者)、下巴咬合時會發出喀擦聲且或下巴關節疼痛以及未滿18歲者,請勿使用本產品。
- 重度睡眠呼吸中止症病患須經醫師評估後使用。
- 明顯鼻中膈彎曲併嚴重鼻,口咽扁桃腺體肥大及如巴內縮等,宜先治療解剖異常造成之阻塞再使用本產品。
警告:
使用本產品可能會導致:
- 牙齒移動或改變牙齒咬合。
- 齒齦或牙齒酸痛。
- 顧顎關節疼痛或酸痛。
- 口部呼吸不順。
- 唾液分泌過多。
- 本產品須經醫師指示使用。
型號及規格:Zquiet Mouthpiece
台灣衛生福利部醫療器材許可證
適應症 / 禁忌症 / 副作用
如何選擇專業的醫師和正派經營令人心安的診所來進行醫美療程 是ㄧ項很重要的課題,減少醫美風險,就診前確認高品質通行證,米蘭時尚診所擁有下列優勢:
- 通過衛福部醫策會舉辦的美容醫學品質認證,
- 透過英國ISO9001驗證來強化各個療程的風險控管,
- 堅持使用許多高成本的原廠合法儀器和耗材,
- 建立標準作業流程,不斷的內部教育訓練,
- 長期在整形外科、醫學美容界樹立優良典範,
- 醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症:懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
以上官網內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異,本資訊無法替代醫師親自問診,任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主