台灣因屬海島型氣候,濕熱且空氣污染嚴重,遇到天氣變化時或著接觸到過敏原時,都會有打噴嚏、流鼻水及眼睛癢的反應;後續發生的症狀如鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流...等更是惱人。因此門診常常有許多患者因鼻塞、流鼻水、鼻子癢的症狀求診,而其中鼻塞是常見的症狀,可能原因包括鼻中膈彎曲、鼻過敏(過敏性鼻炎)...等等,因此,下面的內容主要是帶您認識過敏性鼻炎。
認識過敏性鼻炎(鼻過敏):
正常人的鼻子有呼吸、暖化及過濾空氣的功能,會分泌薄薄、無色透明的黏液,來潤濕鼻腔黏膜,使鼻腔能阻擋吸氣時由環境空氣中進入鼻腔的微小顆粒,如塵埃、黴菌、細菌、病毒,花粉等,避免這些進入到肺臟造成感染。黏液會帶著這些異物隨黏膜纖毛的運動往後流到咽喉處,隨者吞嚥動作進入胃中,這就是一般所謂的「鼻涕倒流」,是一種正常的生理現象,而不是病態的症狀。而鼻內黏膜一旦發炎時,黏膜紅腫分泌更多的黏液,此時黏液會因如病毒或細菌的感染,變成黃色膿樣。
什麼因素導致過敏性鼻炎(鼻過敏)?
過敏性鼻炎是因為會引過敏反應的「過敏原」誘發鼻腔黏膜發炎反應,身體會釋放一些物質,使鼻腔黏膜產生一連串複雜的發炎反應,其中最主要是「組織胺」的釋放及發炎的症狀,如眼睛癢,打噴嚏,流鼻水等。可簡單分為(1)季節性及(2)經年性過敏性鼻炎,造成季節性鼻過敏的過敏原如花粉、黴菌等;而經年性鼻過敏的過敏原則為塵蹣、黴菌、動物皮毛、棉絮、空氣污染物質、異常的氣味如香水或或化學物質等。
過敏性鼻炎(鼻過敏)臨床的症狀及徴候有哪些?
過敏性鼻炎常見的症狀及徵候有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨癢、咳嗽、黑眼圈、用嘴巴呼吸、習慣性張嘴、臉脹或眼脹不適、頭痛、嗅覺不靈敏等。可能產生的併發症則會有睡眠障礙、常流鼻血、慢性鼻竇炎、中耳炎等等。
所謂感染性鼻炎,會類似感冒症狀,和過敏性鼻炎症狀不同;因溫度改變或冷空氣、或鼻生理問題造成的「非過敏性鼻炎」症狀,和經年性過敏性鼻炎類似。患有經年性過敏性鼻炎也有可能同時發生季節性過敏性鼻炎。
臨床上和氣喘的發作也有密切的關係,有過敏性鼻炎的患者同時患有氣喘的比例較正常人為高,而同時治療控制過敏性鼻炎則會減少氣喘的發作。
如何診斷過敏性鼻炎(鼻過敏)?
最重要的是找一位專業醫師如耳鼻喉科醫師確定診斷。實驗室檢查方面,可藉由血漿過敏原檢查等,找出引起鼻過敏反應的過敏原。
如何治療過敏性鼻炎(鼻過敏)?
- 儘可能避開過敏原:藉由過敏原檢查,找出引起自己過敏的原因,日常生活當中儘可能避開這些過敏原。
- 症狀嚴重時,可口服抗組織胺,減緩症狀。不建議常常「口服類固醇」- 雖然效果快速明顯,只適合非常嚴重情況,緊急短期使用;長期使用容易引發藥物副作用。
- 平常保養:
- 適當的運動,可以減緩過敏性鼻炎的症狀。
- 正確安全的使用鼻噴劑,可以有效的減少過敏性鼻炎症狀的發作。
- 請勿經常性使用鼻黏膜血管收縮劑,會有強力的鼻黏膜血管收縮,達到快速短暫改善鼻塞的效果。但是經常性使用,會造成鼻黏膜反彈性增厚而又產生鼻塞,產生需要再次治療下鼻甲肥厚的問題。
過敏性鼻炎可以根治嗎?
- 目前還沒有簡單有效的根治方法。
- 文獻上有提到,可以做鼻腔周圍的神經切除術(Vidian nerve neurectomy), 但是這個手術需要穿越兩層顏面骨頭,周圍重要神經血管很多,幾乎沒有人願意承擔風險做這個手術,畢竟過敏性鼻炎不是一個嚴重危害身體健康的疾病,何況有很多方法可以好好的控制,讓症狀不明顯。
5.過敏性鼻炎(鼻過敏)有更積極有效的控制方法嗎?
答案是有的!如果過敏性鼻炎常常發作,造成下鼻甲黏膜肥厚,堵塞了呼吸道,引發經常性的鼻塞-造成經常性頭暈、精神不濟;或者產生打鼾現象,引起生活上的困擾,健康健康愈來愈多的紅字。這個時候,建議積極的安排治療。治療方法就是上述的微創下鼻甲肥厚手術(無線射頻冷觸氣化電刀)
無線射頻冷觸氣化電刀優點 :
無線射頻冷觸氣化電刀原理為安全有效的治療方法,其手術特性為低溫、黏膜下作用、接觸範圍小,手術過程出血量少,術後疼痛不明顯,且手術之冷觸氣化棒採單人單次使用,不重複消毒使用,是一種安全和提高生活品質的手術。
- 疼痛小:
無線射頻冷觸氣化運用無線電波產生離子震盪,使蛋白質隨之凝固,組織體積因此縮小,術後病人疼痛的感覺較輕微。 - 出血少:
無線射頻冷觸氣化手術是種低溫的手術方式,它幾乎沒有裸露的傷口面、也不會傷及重要的神經血管、手術時間短、也不必住院。 - 雙極原理:
無線射頻冷觸氣化手術是以雙極原理,在氣化棒前端即可產生電極迴路,且接觸到的組織範圍非常小,對鼻黏膜組織功能傷害相對減輕。 - 衛生安全:
無線射頻手術冷觸氣化棒採晶片控制只能單次使用,不能再次消毒重複使用,避免交互感染的機會。
*手術部分器械及耗材並無健保給付,若您有投保個人療保險,請先詢問您的個人保險專員,了解您個人醫療保險之給付狀況及所需檢附資料。*
6.做完無線射頻冷觸氣化電刀手術,對於過敏性鼻炎症狀的改善,可以維持多久?
對於鼻塞的改善最明顯,一般可以維持1、2年的效果。術後盡量避免接觸過敏原,避免反覆的發作,可以讓效果維持更久。
無線射頻冷觸氣化電刀 衛部醫器輸字第030396號
中文品名:阿碩柯爾
電刀系統|英文品名:ArthroCare
Coblator II System
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用
產品敘述:
本產品是雙極射頻(RF)電刀手術系統,設計使用於耳鼻喉科(ENT)手術。本系統包含以下元件:
- 電刀手術射頻控制器(EC8000-01);
- 可重複使用、未滅菌的電源線;
- 可重複使用、未滅菌的流量控制器(EA8002-00);
- 可重複使用、未滅菌的流量控制線(H7500-01)
產品用途:
用於耳鼻喉科手術之軟組織的脫落、切除和凝結,及血管的止血。
禁忌症:
本產品系統禁忌用於不使用導電溶液的任何手術。本產品禁忌用於有心臟起搏器或其他電子裝置植入物的患者。請參閱原廠氣化棒使說明以全面瞭解特定手術的禁忌症。
警告:
- 如果不遵守所有適說明可能會導致嚴重的手術後果。
- 爆炸危險:下物質會增加手術室內發生火災和爆炸的危險:易燃物質(如含有酒精的備皮劑和酊劑)、易燃性麻醉劑、天然存在並可能積聚在身體體腔內(如道)的易燃氣體、富氧空氣及氧化劑(如一氧化二氮[N2O])。
- 有在患者身體下方或身體凹陷處積聚易燃性溶液的風險·使用高頻外科設備之前,應清除身體凹陷處和體腔內的積液。
- 火災危害:請勿使帶電配件靠近或接觸易燃材料(如紗布或開刀巾)。
- 啟用後或使用後發燙的電刀手術配件可導致火災。
- 關閉電刀手術電流後,配件尖端可能仍然很燙,足以造成燙傷。
- 氣化棒在手術視野外非預期的啟動或移動可能會導致患者受傷。
- 通過其他設備和導電物體傳導的電刀手術電流可能會對患者或醫生造成局部燒傷。
- 在導電物體中,在導電物體與帶電電極直接接觸或帶電電極或返回電極靠近導電物體的情況下可產生電刀手術電流。
- 如果過度加熱或物理外力損壞了氣化棒頭端,則可能會導致異物碎片,並可能需要延長手術時間來取出異物碎片。
- 請勿對本產品使用非導電介質(如無菌水、葡萄糖、空氣、氣體、甘油等)。
- 僅用導電介質,如生理鹽水或乳酸林格氏液。
- 觸電危險:請勿將濕接頭連接到控制器。
不良反應:
如同電刀手術的結果,因治療隨同發生的侵害可能會損壞周遭組織。
注意事項:
- 首次使用前,確實閱讀和理解所有產品說明書、警告、注意事項和使用說明。
- 實施安全有效的電刀手術不僅取決於設備的設計,相大程度上取決於使用者可控制的因素。只有接受過充分培訓並熟悉骨科、關節鏡、脊椎和神經外科手術的人員才可以使用本產品進行手術。
- 在進行任何手術之前,參閱相關技術、發症及危害的醫學文獻。
- 評估患者是否有可能因手術而加重的潛在醫療問題。
- 必須透徹瞭解電刀手術手術涉及的原理和技術,避免患者和醫務人員觸電燒傷的危險,並避免損壞設備和其他醫療器械。確保絕緣層和控制器接沒有損壞。
注意事項:
- 神經肌肉刺激是電刀手術手術的預期後果。確保採取了足夠的預防措。
- 手術中同時使用不同製造廠生產的設備和配件時,應在手術開始前確認這些設備和配件互相容。
- 本產品控制器只能與製造廠提供的有源配件配套使用。請勿將其他帶電配件與本產品控制器一起使用·氣化棒和本產品控制器作為一個系統一起使,確保在氣化棒所有操作模式下應用的電壓都在氣化棒的額定電壓範圍內。
- 不使用時,從手術部位移開氣化棒,放在手術區域外遠離金屬物體的地方。氣化棒應與其他電設備分開存放,免設備間出意外電合。否則,意外啟動可能會造成患者和/或使用者受傷或設備損壞。
- 請勿將氣化棒電纜纏繞在金屬物品上。將電纜纏繞在金屬物品上可能會誘發電流,可導致觸電、火災,或患者或手術人員受傷。
- 使用氣化棒尖端探測或操縱組織時要小心。氣化棒尖端和組織或其他設備之間的強力接觸可能會導致設備損壞。
- 使用期間,請勿讓液體接觸氣化棒、控制或電纜上的任何電氣接頭。
- 保持要達到理想組織效應所需的最低功率設置。
- 請勿讓患者按觸接地的金屬物體,例如手術台或設備台,避免觸電風險。不應使用接地墊。
- 請勿用已啟動的氣化棒接觸金屬物體。
- 一定要遵守防火注意事項·電刀手術手術中產生的火花和發熱可以是點火源。
- 請勿使用易燃劑清潔和消毒控制器或電纜。
- 正如其他電刀手術裝置,電極電纜可傳導高頻電流。放置電纜時,避免使其接觸患者或其他電導線。
- 高頻(HF)電刀手術設備,如本產品,可能會對其他電子設備的操作產生不良影響。
- 電極應與其他電刀手術設備分開存放,避免設備之間出現意外電合。
- 在同一患者身上同時使用高頻外科設備和生理監測設備時,監測電極的放置應盡可能遠離外科電極。不建議使用監測性針電極。
- 建議使用包含高頻電流限制裝置的監測設備。
- 請勿拆除控制器外殼。維修工作必須由合格的人員執行。
- 請勿堵塞排氣風扇(位於控制器的後面)。
- 與患者接觸時,請勿觸摸控制器的風扇和/或揚聲器。
- 每次使用前,檢查所有控制器指示燈和音訊信是否正常工作。確保電源線插頭已正確連接到控制器插座。
- 為避免火災風險,更換控制器保險絲時,只能使用相同類型和額定值的保險絲。
- 控制器故障可導致輸出功率意外增加。
- 本產品是獨立操作的設備。只能使用製造廠提供的配件。
- 本產品不應在其他設備附近使或與其他設備疊置。如果在其他設備附近或與其他設備疊置使用該系統,應確認該系統是否能夠在預定的配置下正常運行。
- 請勿使用其他腳踏開關。只能使用與本產品一起提供的腳踏控制。
- 與用於內視鏡的配件一起使用內視鏡時,患者漏電情況可能會疊加。
- 控制器可能會對附近其他設備造成線電干擾或可能擾亂附近其他設備的操作。可能有必要採取緩解措施,例如重新定向控制器或將其安裝在不同的地方或遮罩其所在位置。
- 控制器不應與中性電極(單極装置)一起使用。
- 請勿重複使用旨在作為一次性使用的PLASMA 氣化棒設備,避免故障或性能異常。
台灣衛生福利部醫療器材許可證
適應症 / 禁忌症 / 副作用
如何選擇專業的醫師和正派經營令人心安的診所來進行醫美療程 是ㄧ項很重要的課題,減少醫美風險,就診前確認高品質通行證,米蘭時尚診所擁有下列優勢:
- 通過衛福部醫策會舉辦的美容醫學品質認證,
- 透過英國ISO9001驗證來強化各個療程的風險控管,
- 堅持使用許多高成本的原廠合法儀器和耗材,
- 建立標準作業流程,不斷的內部教育訓練,
- 長期在整形外科、醫學美容界樹立優良典範,
- 醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症:懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
以上官網內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異,本資訊無法替代醫師親自問診,任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主