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植髮介紹及植髮術後疤痕比較 FUE v.s. FUT

植髮費用為何差異大?植髮術前應該要知道的

近年來植髮手術越來越風行,許多頭髮年齡提早老化的男性想要改變現狀,市場上也出現了許多行銷的名詞,令人眼花撩亂。這裡特別寫篇文章來讓大家更了解植髮手術。

植髮手術分類怎麼分?

植髮手術步驟上分為取髮和種髮。主要依據不同的取髮方式而有兩種分類。

  • FUT / Follicular unit transplant(切頭皮方式取髮,毛囊的移植)
  • FUE / Follicular Unit Extraction(毛囊單位取髮,一株一株鑽取髮)
FUE v.s FUT 差異性
FUE|此示意圖
FUE|手動方式鑽取毛囊,不僅費時,毛囊斷裂率也高。

FUE / Follicular Unit Extraction 優

對客人來說這種取髮方式的 優點後腦勺不會有一道疤痕。傷口幾乎不太疼痛;FUT切頭皮因為有一條10到20公分的疤痕,加上頭皮縫緊了,很多人都覺得痛。FUE缺點是手術耗費時間較長,使用醫療級的機器,因此費用較高

FUE|此示意圖

另外取髮的量大的時候,往往需要剃頭。這是因為取髮的鑽頭轉速每分鐘1500~2500轉,若是頭髮太長,將會被鑽頭捲入。有點類似這個視頻(捲頭髮從0:08開始):電鑽捲頭髮。取髮的鑽頭很小的,所以不會將頭髮扯下來,但是一直捲到頭髮,手術也不用做了。所以株數高的時候常常需要剃頭。株數在1000~1500左右,配合後枕部頭髮適當的留長,可以做到不被人家發現的程度。

FUE 取髮還有一個特點就是可以取體毛。腿毛,胸毛,還有鬍子都可以取下來種植。只是取下來的毛囊,仍然會保有原來毛髮的特性(也就是說長得和原來一樣,不管事粗細,長短和生長速率),所以種植到哪個區域也需要和醫師討論。

FUE|此示意圖

FUT切頭皮(毛囊移植)與FUE微創植髮(毛囊單位植髮)示意圖

FUT|此示意圖
FUT|此示意圖
FUT|此示意圖
FUT|頭皮取下後的示意圖
FUT|此示意圖
FUT|接著將頭皮分成好幾份
FUT|此示意圖
FUT|讓許多助手用顯微鏡或是肉眼下把毛囊一株一株分出來

FUT / Follicular unit transplant 優

這種方式的優點是醫師比較不勞累,分毛囊的部分由護理師處理,手術時間較短。對客人來說的FUT優點費用較低(沒有特殊的機器成本,所以手術費用也較便宜)。缺點後腦勺會留下約10~20公分的疤痕(依取髮株數多寡而不同)以及術後的疼痛。

FUT|此示意圖
FUT|可以使用顯微鏡,用刀片分出毛囊
FUT|此示意圖
FUT|手術後將頭皮縫合起來,一般切除在2公分以下的話,縫起來不是什麼問題
FUT|會留下約10~20公分的疤痕
FUT|如果有這個疤痕在後腦勺,頭髮不能剪得太短。如果是一般的男性髮型大多是不會被看到的,除非刻意撥開頭髮才看得到。

目前植髮機器人 ARTAS

也是屬於FUE的取髮方式。它採用了自動鑽毛囊的方式,醫師只要坐在螢幕前面操作,可以減少疲勞。適合不想要太累或是手眼協調性不好的醫師。主要的缺點是費用高(而且手術並沒有快多少),另外就是取法採取趴姿,種髮必須等毛囊全部都取完才開始,速度上沒有辦法快很多。

以上講的優點缺點主要是以客人的角度去看的,醫師會有自己的偏好。那麼這兩種取髮方式對於醫師來說有什麼差別呢?

FUE|此示意圖
FUT|植髮機器人 ARTAS
FUE|此示意圖
這張圖表是從皮膚外科期刊上節錄下來的,上面說明FUE微創植髮對醫師而言

FUE微創植髮對醫師而言

  1. 手術需要耗費更多的精力
  2. 需要比較多的學習經驗
  3. 需要更好的手眼協調性
  4. 必須克服一直重複動作引起的酸痛
  5. 手術時間(米蘭時尚診所植髮團隊經驗豐富,高於這篇論文的水準,對於2500~3000株約8~10個小時)。
FUE|此示意圖
此圖也列出了比較適合FUE的一些情況

比較適合FUE的一些情況

在全世界的植髮手術裡面,FUE的取髮方式也是一直在成長。越來越多的人希望以微創或是隱痕的方式接受手術。這也是各種外科手術的潮流。明白了這兩項取髮方式的優缺點,就可以選擇自己想要的取髮方式。

  1. 習慣留短髮的人(FUT取頭皮的疤痕遮不住)
  2. 之前切頭皮的疤痕希望改善(以FUE的方式將毛囊移植到FUT疤痕上)
  3. 頭皮不夠鬆(通常是之前有切過頭皮)的人
  4. 切過三次頭皮所留下來的疤痕
  5. 容易有肥厚性疤痕的體質的人
  6. 對於切頭皮感到不安的人
  7. 想要取體毛如胸毛和腋毛(歪國人比較多)或是鬍子去植頭髮
  8. 術後想要立即運動的人 (不包括可能激烈身體碰撞的運動如籃球)
  9. 後腦勺FUT切頭皮區組織不夠(FUE可以取到兩側耳朵上面往前的區域,範圍較廣)
  10. 需要的株數很少(例如小疤痕或是圓形禿)
  11. 想要比較非侵入性的手術
FUE|此示意圖
FUT|習慣留短髮的人(像上圖這樣的短髮,FUT取頭皮的疤痕遮不住)
FUE|此示意圖
FUT|切過三次頭皮所留下來的疤痕
FUE|此示意圖
FUT|取腿毛,可以用在眉毛等毛髮較細的地方

FUT 疤痕

FUT切頭皮植髮後留下來的疤痕
FUT|切頭皮植髮後留下來的疤痕
這位患者是之前在其他診所做過切頭皮的患者,因為經過若干年種植區密度減退,而求助陳醫師。我本身沒有在做FUT,這些都是其他醫師的患者,做FUT後留下來的疤痕。可、這位患者做了三次的切頭皮,留下兩道寬逾一公分的疤痕,總和三公分,這不是在縫合的時候剪一小片皮膚可以改善的(剪皮膚會導致張力更大,傷口更關不起來)
FUT切頭皮植髮後留下來的疤痕
FUT|切頭皮植髮後留下來的疤痕
下面這位患者是醫師想說那兩次手術的疤痕合併在一起,但是張力大,疤痕仍然很明顯(寬逾一公分)。

FUE 疤痕

FUE毛囊單位取髮-微創植髮後留下來的疤痕
FUE|毛囊單位取髮-微創植髮後留下來的疤痕
左邊是術後隔天,右邊是術後一週。基本上很短的頭髮就可以遮住疤痕。傷口復原也快,不需要拆線。真正要看得到FUE取髮的點狀疤痕的話幾乎都要剃光才能看到。
FUE毛囊單位取髮-微創植髮後留下來的疤痕
FUE|毛囊單位取髮-微創植髮後留下來的疤痕
這是第一次植眉毛的患者,這次因為要做FUE植髮剃頭,可以看到小小點狀的就是當年FUE取髮的疤痕。另外紅圈的地方是患者自己小時候撞到的疤痕。可以發現FUE的疤痕小非常多,一旦頭髮留長根本很難找到。
我們與毛髮的距離

同樣是植髮,為何效果差很多?植髮診所怎麼選?㊙️植髮成功關鍵大解析:
①植髮數量 ②植髮密度 ③巨量植髮的醫師技術

我們知道密度的公式就是數量÷面積,影響植髮密度主要就是種植的數量。而種植的數量和植髮的費用又相關。一樣是植髮線,疏密度不同,所以不能單以價格去區分。更重要的是密度需要足夠。

夏天是植髮的好時機,半年後就會煥然一新
立即閱讀:專精於巨量植髮與高密度植髮技術免切頭皮!

但是仍然有看到新聞上患者表示植髮完全沒效且醫師診所不聞不問的,那就表示這個診所的手術品質控管出了很大的問題,而且不願意補救。植髮是團隊合作,每個步驟都需要有正確的執行。醫師一個人無法全面執行每個毛囊的所有移植過程。如果團隊在某個環節出問題,就有可能導致這樣非常低存活率不幸的結果。植髮的關鍵在於醫師手術技巧和團隊經驗,還有對於醫師的信賴感都是很重要的。選擇有經驗的專科醫師能夠保障您的手術結果是好的。

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參考資料

Barrera, Alfonso, and Carlos Uebel, eds. Hair transplantation: the art of micrografting and minigrafting. CRC Press, 2013.

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