正常頭髮密度(Hair density)
許多人做了植髮手術後,覺得還是明顯稀疏。一般頭髮的密度約在60~80株/cm²,甚至有些密集的部位會超過100株/cm²,也就是約200根/cm²(一株約兩根,可以參考其他英文網站https://www.keratin.com/aa/aa014.shtml,指出正常的頭髮密度約200~300根/cm²,西方人通常比東方人多一些)。
FUE巨量植髮重修:術前術後十一個月比較
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巨量植髮:超過3000株(約6000根)以上的植髮
除了髮線和M型禿,可以發現一旦落髮的面積擴大到頭頂髮旋,很容易需要到達這個數目。
下圖是植髮教科書裡面建議的面積和種植的密度所得到的株數(注意不是根數,根數要乘以二,這也可以看到國際的植髮都是以株數估計)。
而3000株(約6000根)以上的植髮,尤其是全部以FUE取髮來做,只有少數的醫師能做到。雖然更耗費醫師的精力和時間,FUE植髮有許多優點,所以陳醫師堅持只做FUE植髮。
基本上很短的頭髮就可以遮住疤痕。傷口復原也快,不需要拆線。真正要看得到FUE取髮的點狀疤痕的話幾乎都要剃光才能看到。
陳醫師一般種植密度落在50~60株/cm²,也就是約100~120根/cm²,以前也曾經嘗試70株/cm²,但是往往沒辦法種那麼密。因此退到50~60株/cm²的密度,也能讓絕大多數的患者滿意。
左圖為FUT割頭皮植髮失敗後,準備做二次植髮重修的術前照片
可以看到前額有非常稀疏的頭髮,沒有辦法形成一個有意義的髮線。黑線是患者希望的髮線高度。
低頭可以看到以前種植的頭髮,奇怪的事沒有看到特別粗的毛囊,都是一些細的一根為主的毛囊,而且是以非常低的密度做種植。
從患者的右側來看,種植的頭髮不足以形成一個明確的髮線。
從後腦可以看到患者同時有地中海禿頭的情況。後腦的還算足夠。
FUT切頭皮植髮失敗原因分析
撥開患者的頭髮,看到整個種植區可以發現都只有稀疏的細毛。
靠近一點看,發現絕大多數的移植毛囊都是單根的細毛(藍色圈圈),非常少部分的毛囊是兩根的(紅色圈圈)。可以推測當時估計的密度明顯不足之外,移植的頭髮單根且細的比例非常高,這常常代表取髮的時候傷害了毛囊,否則一般頭皮毛囊單根的比例不應該這麼高。株數不足,再加上每株的根數偏低,造成了手術失敗的主要原因。
這張照片後方取髮區在手術時的準備,從這個角度可以看到後腦當年的取髮疤痕。紅色箭頭是以前FUT切頭皮所留下來的疤痕。這疤痕比一般陳醫師看見的要窄,通常是取1000株以下的株數。可以推測當時醫師估計株數的經驗不足。另外這個區域是後枕部中段的位置,照說不應該有那麼多的細毛,很可能是分髮的過程有產生一定數目的截斷。才會造成看起來大多是單根毛囊的失敗結果。
FUE巨量植髮重修,低頭術後一週
採用FUE取髮,共種植3000株,6559根。術後一週可以看到結痂的部分。這個種植密度比陳醫師一般的密度要低。一來是因為以前有種過,還有少部分的細髮留存。二來是因為二次植髮重修後,其實種植區都是遍布疤痕的,頭皮的彈性比較差,種植時候給旁邊植入毛囊的壓力會比較大,因此密度通常會比第一次植髮的時候來得低。這個角度也可看到地中海禿部分的種植。
FUE巨量植髮重修術後十一個月:可以發現髮線已經很明確了。前額的髮量變多,也有了厚度。
相比之下可以看到前額高度有效的降低。髮量增加,人也顯得更年輕,更有精神。
對比起來患者也感到兩次手術巨大的差異。第一次手術後,都只能長出細毛,但是第二次手術移植的毛囊,明顯是比較粗的毛囊。這也就是FUE最重要的優點:可以挑選毛囊。
髮箍的照片可以看出髮線的密度。由於是二次植髮以及有部分株數分到地中海禿頭的地方去的關係,密度上差一點是正常的,但是也是有著極大的改善。之前的手術連髮線都看不出來。
FUE巨量植髮重修,術後右側十一個月
這兩種髮型給人的感覺是完全不一樣,頭髮年齡年輕十歲以上。第一次FUT植髮失敗的稀疏髮線和陳醫師的手術結果是天差地遠。
巨量植髮FUE取了6000多根的話後腦會稀疏嗎?
從這次案例就很明顯了~植髮手術後十一個月後腦的狀態,可以看到地中海的部分變得不那麼明顯了。
而面對大面積落髮,巨量植髮才能夠有效的改善外觀。除非手術預算無上限,患者要避免選擇一些單價過高的診所。高單價造成過低的株數,最後就是稀疏失敗的植髮結果。
文章引用來源:整形外科陳克剛醫師
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- 醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症:懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
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