拉皮手術與非手術的不同選擇:埋線拉提/皮(俗稱)、微整注射、電波拉皮(俗稱)、音波拉提(俗稱)
米蘭時尚診所莊昆霖醫師對於臉部的老化,傳統上拉皮手術是治療的黃金選擇,但是隨著大眾對美的要求越來越高,有許多沒有這麼嚴重、或僅是局部老化的人,也許不需要全身麻醉、不需要這麼徹底的手術;他們不需要、或也無法承擔太久的手術恢復期。因此,非手術的臉部拉皮獲得了極大的關注與發展。
據統計美國在2017年,微整形(非手術)的執行次數超過了1500萬次,如果與2000年比較,整形手術的次數大致持平,但是微整形的執行次數則有137%的成長。(文獻參考:https://www.plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2017/plastic-surgery-statistics-full-report-2017.pdf)
與手術的相比的微整型
微整形的優點包括了快速、通常不需用全身麻醉、恢復期較短、不需要住院等優點。
但是能改善的程度通常也比較小、持久度比較短、需要較頻繁的施作、以及如果多次施作費用可能會超過一次手術的費用等。
不過隨著技術與經驗的累積,由合格有經驗的醫師執行、在合適的人臉上,也常常能得到令人興奮的結果。
常見的非手術臉部治療技術
微整填充:
玻尿酸等填充物除了能填平凹陷的部位、比方說較深的法令紋、眼眶凹陷、也能夠利用彈性較好的產品。來做部分的拉提、通常能持續約半年到一年的時間。
微整注射:
微整注射主要是針對動態皺紋、也就是因為肌肉收縮而產生的皺紋來做治療、比方說抬頭紋、皺眉紋等。通常能持續的時間從三到六個月不等。
時間不會停留,老化的過程也會持續,但是適當的治療能延緩老化的過程,常常合併治療也能提高單一治療的效率。舉例來說:使用微整注射讓皺眉紋較淺之後,就能夠減少玻尿酸的使用量,讓皺眉的紋路變得平整。案例參考:玻尿酸全臉塑型,魚干女暄暄的不動刀改造計畫
術前黑眼圈:沒精神;淚溝:厭世臉;短下巴:較老態;臉頰下垂鬆弛。
術後豐額:女性化;挺鼻:吸引力;改善疲憊感,消淚溝黑眼圈;澎潤蘋果肌;下巴V形輪廓:變年輕變瘦。
Thermage® 電波拉皮、Ulthera® 音波拉提:
主要是將電波或音波的能量聚焦在特定的部位,能量轉變為熱能可以刺激局部的膠原蛋白增生,增生的膠原蛋白進而產生拉提與抗老化的效果,膠原蛋白的增生一般需要一至三個月,增生大約可以維持一年的時間。
所謂「雙波治療」
利用Ulthera® 音波拉提來處理深部的筋膜,因而受熱緊縮,立即達到輪廓拉提效果。Thermage® 電波拉皮讓肌膚真皮層中的膠原蛋白收縮及持續性增生。
讓拉皮的效果更顯著等,對抗老化需要持之以恆,維持規律的日常生活作習,均衡的飲食習慣,適當的防曬與保濕,能確實減緩老化的速度。尋找合格有經驗的醫師,來進一步擬定治療的方針、獲得專業的建議,能長時間陪伴您對抗老化、在適當的時機採取合適的對策,獲得好的抗老效果。案例參考:Namei娜美&愛麗絲Alice 姊妹美顏再升級
埋線拉皮:
是將特定設計的線材,比方說附有倒勾、附有可吸收製成鈴鐺樣子的物質。埋在皮下,利用倒勾與線的拉力將皮膚往上拉提,與臉部拉皮手術比較。傷口小得多,恢復期也比較短,但是沒辦法做深部的筋膜(SMAS)拉提,處理贅皮的效果也比較有限,大約可以維持數個月到一年左右。
塑立愛立提線(俗稱少女線)為何能 免開刀埋線拉皮?
塑立愛立提線上的椎體是立體的形狀,可以固定在皮下組織,在做拉提時更能有更穩固的支撐,並且防止移位或是擠壓,因此能夠藉由埋線的方式 免開刀拉皮。
微創塑立愛立提線手術可視為一般拉皮手術的輕量版(免開刀埋線拉皮)。適合30~50歲初老下垂的肌膚情形(視個人條件及需求,合併玻尿酸、自體脂肪...等微整形注射,塑型效果會更為理想),若是5、60歲中重度的老化下垂者則會建議採用一般傳統拉皮手術來改善。案例參考:免開刀埋線拉皮
什麼是複合式微整美學?
是結合不動刀、 、風險低、恢復期短等特點,達到快速無痕的變美效果,如:Ulthera® 音波拉提、注射治療、晶亮瓷、玻尿酸等都是常見的微整項目並佐以複合式療程,可以在不用開刀,快速恢復的狀況下 ,同時改善了老化、情緒美學等…不同面向的問題,避免單一過度治療,達到更美、更自然的效果。
複合式微整美學療程選擇
當微整形幾乎成為全民運動之時,必須先弄清楚自己的症狀適合用什麼樣的治療方式。是玻尿酸、微晶瓷?還是注射治療及聚左旋乳酸?玻尿酸、晶亮瓷具有填補之功能,對於靜態紋路的填補具有良好的效果;微整注射可以將肌肉鬆弛、消除動態紋路;聚左旋乳酸、ELLANS洢蓮絲可以刺激膠原蛋白的增生,對於肌膚的拉提、填充效果顯著。
複合式微整形術前與術後兩個月
Thermage® 電波拉皮收緊法令紋上鬆弛的贅肉 收緊嘴邊肉 加上玻尿酸填補淚溝,消除法令紋、木偶紋,使之效果更好更自然,注射治療加上Thermage® 電波拉皮提眉,放鬆緊繃的眉心。複合式微整形術前與術後兩個月。案例參考:複合式微整美學,美麗沒有公式,只有進行式!
微創隱痕內視鏡拉皮|市場俗稱:五爪或八爪皮下固定器(Endotine)來進行拉皮整形
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用
仿單連結:
- 中文品名:
邁可艾爾
恩多泰面頰拉皮手術軟組織固定物;英文品名:MicroAire
Endotine Midface ST 4.5|台灣衛福部核准字號:衛署醫器輸字第024767號 - 中文品名:
邁可艾爾
恩多泰前額拉皮用固定系統;英文品名:MicroAire
Endotine Forehead Device|台灣衛福部核准字號:衛署醫器輸字第024770號 - 中文品名:
邁可艾爾
恩多泰下面頰拉皮手術軟組織固定物;英文品名:MicroAire
Endotine Ribbon|台灣衛福部核准字號:衛署醫器輸字第024808號 - 中文品名:
邁可艾爾
恩多泰穿眉式前額拉皮用固定系統;英文品名:MicroAire
Endotine Transbleph 3.0/3.5|台灣衛福部核准字號:衛署醫器輸字第025121號
適應症:
主要乃使用於骨膜下的面頰提拉手術,它是一種向上拉提的方式來固定著面頰的皮下組織。
禁忌症:
- 有禁忌內部固定的情況者(例如感染)
- 患者面頰的軟組織非常薄時,這種情況植入物可能會被看得見或摸得著。
- 對塑膠性生物材料有任何已知的過敏或異物敏感性者。
不良反應:
手術後患者的材料敏感性及過敏反應需要立即報告。在組織內植入異物可能會產生組織學上的反應。
市場俗稱:五爪拉皮/五爪內視鏡拉皮 衛署醫器輸字第024770號
中文品名:邁可艾爾
恩多泰前額拉皮用固定系統;|英文品名:MicroAire
Endotine Forehead Device
產品規格及型號:
| 型號 (Model No.) | 針尖長度 (Needle Tip Length) | 產品名稱 (Product Name) | 備註 (Remarks) |
|---|---|---|---|
| 22202 | 3.0mm | "邁可艾爾" 恩多泰前額拉皮用固定系統 3.0 ENDOTINE Forehead 3.0 |
(含單一包裝型號 22200 兩人) |
| 22102 | 3.5mm | "邁可艾爾" 恩多泰前額拉皮用固定系統 3.5 ENDOTINE Forehead 3.5 |
(含單一包裝型號 22100 兩人) |
| CFD-010-4320 | "邁可艾爾" 恩多泰前額拉皮手術器械組 ENDOTINE Forehead Instrument Kit |
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用
產品敘述:
“邁可艾爾”恩多泰前額拉皮用固定系統是生物可吸收的固定用植入物。此固定用植人物僅可單次使 用而且原廠在供貨時業已滅菌。專門搭配此固定物的操作器械是分開地被包裝和供應。
適應症:
本產品乃使用於骨膜下額頭成形術之手術,恩多泰前額拉皮用固定系統乃特別適用於在額頭成形 術中,將皮下組織固定至顱骨上。
禁忌症:
- 骨頭明顯較薄的患者對本產品來說或許無法提供充分的顏骨厚度,因為此固定物的底柱會延伸至3.75mm 的深度。而鑽孔則會延伸至3.95mm +0.05,-0.0(最大為4.00m)的深度。
- 有內固定禁忌的情情況者(例如感染)。
- 薄且萎縮的頭皮。
- 對高分子生物材料如PLA/PGA有任何已知的過敏或具物敏感性者。
- 警告:用在說明可能會牽涉到醫護相關人員與病人的安全。
- 预防措施:用在說明手術過程必須遵守的準則,以避免損壞器械。
- 備註:用在說明用最簡易的方式來執行技術。
预防措施:
- 手術完成後植入物最理想是放置在有頭髪的頭皮下。安置在額或禿髮的皮膚下,在被吸吸收之前也許會有無法被接受的植入物可見性。
- 患者需被告知可能的不良反應包括在被吸收前植入物的可觸性、不舒適以及手術風險。數月之壓痛以及植入物上面的可見性發脹已有紀錄,特別是發生於頭皮較薄的患者。這些微狀以及/或傷口問題也許會決定在植入物被完全吸收前先以手術方式將它移除。
- 局部囊腫和/或痿管形成可能會發生,而它們可以使用抽吸方式做治療甚至於將植入物移除。
- 高速鑽孔(大約是1000 rpm或更高)以及重覆鑽孔可能會造成比預定緊密的承接本產品所需要的鑽孔還寬。單次穿通,慢速的鑽孔可以減少這種問題的發生。
警告:
- 全長的鑽頭通用於成人患者以在顯縫合線的上方(內側)和冠狀縫前方的顱骨上做鑽孔。但是,外科醫生應該注意任何超過顧骨內板的穿透,而且,如果發現此狀況應進行追蹤並且做妥當的神經外科諮詢。
- 不可重複滅菌本產品。
- 不可切割或重塑本產品。
- 丟棄已開啟未用的植入物。
- 此植入物僅可單次使用,且絕不可重複使用。再次滅菌可能造成本產品功能喪失或失去作用。再次使用可能會因滅菌不全而造成感染的風險。
- 在每次滅菌完之後以及在每次使用之前,務必視覺地檢查插入器和鑽頭,看是否有腐蝕、龜裂或損壞的情況。不要嘗試修理或磨尖器械。
- 植入物沒有完全地插入頭骨時可能會造成不充足的固定。
- 在癒合期間病患應被指示避免對頭部做接觸式的運動以及避免頭部創傷。
- 本產品上的皮膚可能有較不規則之外觀,特別是無髮區域。
- 手術完成後植入物最理想是放置在有頭髪的頭皮下。安置在額或禿髮的皮膚下,在被吸吸收之前也許會有無法被接受的植入物可見性。
- 患者需被告知可能的不良反應包括在被吸收前植入物的可觸性、不舒適以及手術風險。數月之壓痛以及植入物上面的可見性發脹已有紀錄,特別是發生於頭皮較薄的患者。這些微狀以及/或傷口問題也許會決定在植入物被完全吸收前先以手術方式將它移除。
- 局部囊腫和/或痿管形成可能會發生,而它們可以使用抽吸方式做治療甚至於將植入物移除。
- 高速鑽孔(大約是1000 rpm或更高)以及重覆鑽孔可能會造成比預定緊密的承接本產品所需要的鑽孔還寬。單次穿通,慢速的鑽孔可以減少這種問題的發生。
不良的效果:
手術後患者的材料敏感性及過敏反應需立即報告。在組織內植入具物可能會產生組織學上的反應。
注意:
本產品只能經由醫師或有執照的執業醫師下訂而販售。
適應症 / 使用禁忌
警告事項
內視鏡拉皮 衛署醫器輸字第024767號
中文品名:邁可艾爾
恩多泰面頰拉皮手術軟組織固定物;|英文品名:MicroAire
ENDOTINE Midface ST 4.5|市場俗稱:五爪拉皮/五爪內視鏡拉皮
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用
產品規格及型號:
| 產品型號 (Model No.) | 針尖長度 (Needle Tip Length) | 產品名稱 (Product Name) |
|---|---|---|
| CFD-060-0197 | 4.5 mm | ENDOTINE Midface ST4.5 恩多泰面頰拉皮手術軟組織固定物 |
產品說明:(圖示請參考原廠說明書)
恩多泰面順拉皮手術軟組織固定物包含插入器和一個生物可吸收的植人物。此植人物是由一個固定平檔附著在錨定用的末端位條所組成(圖1)。這個產品和插人器乃無菌供貨且僅可單次使用。
適應症:
本產品主要乃使用於骨膜下的面頻提拉手術,它以一種向上拉提的方式來固定著面頰的皮下組織。
禁忌症:
- 有禁忌內部固定的情況者(例如感染)。
- 患者面頰的軟織非常薄時,這種情況植入物可能會被看得見或摸得著。
- 對塑膠性生物材料有任何已知的過敏或異物敏感性者。
- 警告:用在說明可能會牽涉到醫護相關人員與病人的安全。
- 预防措施:用在說明手術過程必須遵守的準則,以避免損壞器械。
- 備註:用在說明用最簡易的方式來執行技術。
预防措施:
- 患者需被告知可能的不利影響包括在被吸收前植入物的可觸性、不舒適、皮膚下植入物的可見性以及手術風險(包括神經損傷、臉部肌群官能障礙、感染、疤痕、穿過皮膚之植入物腐蝕等)。由於不舒適、感染、反應或其他因素或許會造成植入物在被吸收前須先將之移除。
- 短暫的局部積水以及/或建管束的形成可能會發生。抽吸術或許會對植入物材料產生影響但同時也可能在無不良影響的情況下使瘻管癒合。
警告:
- 不可重複滅菌本產品或其插入器。
- 如果儲藏的温度超過華氏110度(攝氏43度)或外包裝上的温度指示條已轉黑時不得使用。
- 丟棄已開啟未使用的固定物。
- 此植入物和插入器僅可單次使用,絕不可重複使用。再次滅菌可能造成本產品功能喪失或失去作用。再次使用可能會因滅菌不全而造成感染的風險。
- 每次使用之前務必檢查所有組件是否損壞。不要嘗試修理損壞的組件。
不良的效果:
手術後患者的材料敏感性及過敏反應需立即報告。在組織內植入具物可能會產生組織學上的反應。
注意:
本產品只能經由醫師或有執照的執業醫師下訂而販售。
適應症
使用禁忌 / 警告事項
塑立愛立提線:線雕拉提/複合式埋線拉提 衛部醫器輸字第031195號
中文品名:塑立愛立提線|英文品名:Silhouette Instalift|市場俗稱:少女線
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用
本器材之使用須符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定說明書並遵照指示使用
適應症:
本產品適用於中顏面懸吊手術時,用以固定臉頰皮下組織往上提拉後的位置。
產品型號:
- SMS 28-PLG- 3.0.1-NA
- SMS 29-PLG- 3.0.1-NA
- SMS 30-PLG- 3.0.1-NA
產品敘述:
本產品是一種經滅菌、可吸收的手術產品,包含以聚乳酸聚甘醇酸(PLGA, poly-glycolide/L-lactide)製成之圓錐塑體及縫合線。
縫合線長度如下所示:
- (SMS 28-PLG- 3.0.1-NA) = 30 centimeter suture +- 10 % (含8個cone)
- (SMS 29-PLG- 3.0.1-NA) = 27.5 centimeter suture +- 10 % (含12個cone)
- (SMS 30-PLG- 3.0.1-NA) = 26.8 centimeter suture +- 10 % (含16個cone)
縫合線皆附加連接著2隻12公分的平直針,所有產品均已滅菌(EO)處理且僅供單次療程使用。
作用機制:
以聚乳酸聚甘醇酸(PLGA, poly-glycolide/L-lactide)為主要成份的雙向錐體,拉提和壓縮臉部組織。聚乳酸聚甘醇酸(PLGA,poly-glycolide/L-lactide)縫合線會引起極輕微的急性發炎反應及後續組織逐漸的包覆。
使用禁忌:
- 病患對異物敏感或已知懷疑對植入物及器材敏感。
- 植入部位組織感染或發炎。
- 皮膚太薄的病人,因本產品置於皮膚表層,以致於病患可能看的到或摸得到突出物。
警告事項:
- 操作臨床醫師需熟悉會用到Silhouette Instalift縫合線的各種手術步驟與技術,懂得選擇適當的病患與放置縫合線。
- 當外包裝已開封或破損就不保證產品為無菌狀態。
- 不可重新滅菌使用
- 開封後未用完的產品必須丟棄
- 遭丟棄之產品應依照當地衛生主管機關之法規依法處置
- 本產品僅能單次使用
- 若重覆使用可能導致生物污染或對病患造成嚴重傷害
注意事項:
- 處理此縫合線時,應特別小心以免在過程中對產品造成損壞。
- 切勿擠壓或糾結以免損壞此產品。
- 因本產品放置於皮膚表層,以致於可能看得出或摸得到突出物。
- 由於病患也許會有適應不良、發炎反應或其他考量,可能會提出拆除此產品的要求,請於產品完全吸收前移除即可。
- 未建立18歲以下病患使用本產品之安全性。
- 請告知病患,此產品並非永久性植入物,它修復臉部下垂的效果是有時效性的。
副作用:
- 極輕微的急性組織發炎反應、疼痛和浮腫。
- 輕微的腫脹及瘀青。
- 患者手術後出現對材料過敏/敏感反應須報告。
- 短暫的血腫或瘀青。
- 顳部疼痛。
- 組織內植入異物可能造成組織反應。
產品吸收說明:
臨床研究證實產品植入後30天組織早已開始生長,及在30天整個縫線會被膠原蛋白包覆,在第91天縫線尚未被吸收,因為縫線還被膠原蛋白包覆著。在植入後第181天,部份植入物開始被吸收,到364天後植入物的cone才開始部份分解。
許可證仿單證照
警告事項 / 適應症 / 使用禁忌
詩立愛塑型線:線雕微創埋線拉提(拉皮) 衛部醫器輸字第025329號
中文品名:詩立愛塑型線|英文品名:Silhouette Sutures|市場俗稱:鈴鐺線
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用
產品敘述:
Silhouette 縫合線是一種無菌、非吸收性之聚丙烯手術縫線,縫線上固定著可被生物吸收材質(丙交酯 Lactide/乙交酯 Glycolyde)製成之圓錐塑體。由符合美國藥典 3-0 號聚丙烯縫合線材質以及符合植入等級可被生物吸收之樹脂所製成。
適應症:
本產品適用於中顏面懸吊手術時,用以固定臉頰皮下拉高的位置。
規格:
- 3-0 號縫合線
- 此 40.5 公分縫合線附加 6 個圓錐塑體一端連接著 8 英吋平直針,另一端連接著 16 毫米半圓針。
- 所有產品均已滅菌(EO)處理且僅供單次使用。
作用:
隨著組織逐漸包封,聚丙烯縫合線會引起極輕微的急性發炎反應。聚丙烯不被吸收,且已確定在體內時其張力強度不變。縫線上之圓椎狀固定物,應在二至三個月內被吸收 10%,三至六個月內被吸收 30%,六至十二個月內被完全吸收,只剩下植入的聚丙烯縫線。
副作用:
- 極輕微的急性組織發炎反應、疼痛和浮腫。
- 比起傳統手術,本產品極少有腫脹現象。
- 患者手術後出現對材料過敏/敏感反應須報告。組織內植入異物可能造成組織反應。
- 短暫的血腫或瘀青。
- 顳部疼痛。
- 縫合線可觸或可視。
- 暫時的波紋或凹痕。
- 臉部不對稱。
警語:
- 操作臨床醫師需熟悉會用到 Silhouette 縫合線的各種手術步驟與技術,懂得選擇適當的病患與放置縫合線。
- 當外包裝開封或破損就不保證產品為無菌狀態。不可重新滅菌使用,只能單次使用。開封後未用完的產品必須丟棄。遭丟棄之產品應丟棄於標示(尖銳物)的容器內。
醫療風險:
操作臨床醫師需熟悉會用到Silhouette縫合線的各種手術步驟與技術,懂得選擇適當的病患與放置縫合線。因本產品放置於皮膚表層,以致於可能看得出或摸得到突出物。任何醫療行為均有其醫療風險。
注意事項:
- 處理本縫合線或其他類似縫合線材料時,應特別小心以免在處理過程中受傷。切勿擠壓或糾結。
- 因本產品放置於皮膚表層,以致於可能看得出或摸得到突出物。
- 大範圍皮膚鬆弛及/或顴骨脂肪下垂的病患不適合此程序。
- 還未建立 18 歲以下使用此裝置的安全性 。
禁忌:
- 病患對異物敏感,或已知或懷疑對植入物或器材材質敏感。
- 病患有敗血症或感染。
- 病患對在癒合期間遵照指示限制活動的意願有限。
提醒:
本產品需有醫師處方才能販售或使用。
許可證仿單證照
警告事項 / 適應症 / 使用禁忌
分類:埋線拉提/拉皮手術與非手術的不同選擇:埋線拉提/皮(俗稱)、微整注射、電波拉皮(俗稱)、音波拉提(俗稱)|瀏覽數:15478 / 本文由Dr.Milano 米蘭時尚診所 撰稿/共同審稿]
如何選擇專業的醫師和正派經營令人心安的診所來進行醫美療程 是ㄧ項很重要的課題,減少醫美風險,就診前確認高品質通行證,米蘭時尚診所擁有下列優勢:
- 通過衛福部醫策會舉辦的美容醫學品質認證,
- 透過英國ISO9001驗證來強化各個療程的風險控管,
- 堅持使用許多高成本的原廠合法儀器和耗材,
- 建立標準作業流程,不斷的內部教育訓練,
- 長期在整形外科、醫學美容界樹立優良典範,
- 醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症:懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
以上內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異,本資訊無法替代醫師親自問診,任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主



