解決產後腹部鬆弛，腹部整形（拉皮）手術介紹

「醫生，我的肚子好像鬆掉的小籠包，可以捏起來打個皺摺…」

綺綺是雙胞胎寶寶的媽媽，平常要帶兩個一歲左右，正開始搖頭晃腦邁開步伐的小王子，好不容易今天找到空檔來到診間找我。綺綺這樣說：「天氣冷的時候穿緊身衣還好，可是如果把緊身衣脫掉，整個肚子好可怕，我都不敢去游泳、去洗spa了。」

「夏天的時候就慘了，肚皮有皺褶的地方很容易流汗濕疹，穿褲子悶在裡面很不舒服。」
「我現在的體重其實已經回到跟懷孕之前一樣了，可是肚子看起來反而跟懷孕五個月的時候一樣。」

※本文提供 醫療知識與衛教資訊

莊昆霖醫師門診中，前來諮詢「腹部拉皮手術」有兩大族群的客人，其中一個族群是大量減重後的人；另一個族群是懷孕生產後的人。產生這麼嚴重的皮膚鬆弛需要考慮手術治療，有幾個重要的原因：

1.皮膚已經被徹底地撐鬆了

人的皮膚很像橡皮筋，是有彈性的。但是如果把皮膚長期處在拉扯開的狀態，如同橡皮筋一樣，即使把讓皮膚拉扯開的原因排除（比如說懷胎十月後生產、體重從100公斤減到了50公斤），皮膚也沒有辦法回覆到原來緊緻的程度了。

2.腹部中間的筋膜也被撐鬆了

如果走肚子一圈，我們會把這一圈叫做「腹壁」。腹壁有部分是肋骨，絕大多數是肌肉。通常撐過的肚子會從最脆弱的地方先鬆開，這個地方就在腹部中線，這裡通常是兩側腹直肌肉變成筋膜在中間相連的地方。這層筋膜也是有彈性的，但是如果同樣被拉鬆了，腹內的壓力如果變大的時候（比方說吃飽飯、或做伏地挺身的姿勢時），很容易從這個地方往外突出，從外面看起來就突好大一團。

腹部拉皮術後成果搶先看：

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方法一：傳統（經典）的腹部整形 Traditional (Classic) tummy tuck

經典腹部整形可以改善肚臍以上和肚臍以下的腹部。這樣的手術方式會切除部分腹部的皮膚，將疤痕藏在內褲可以遮掩的地方。同時利用這樣的傷口，完成腹直肌間筋膜的拉緊手術。手術後會重新安置肚臍的位置，因此也可以改變肚臍的外觀。

方法二：迷你的腹部整形 Mini tummy tuck

迷你的腹部整形主要是改善下腹部鬆弛的情形。所謂迷你是指這個手術的疤痕和經典腹部整形相比，比較短。利用這個傷口，也可以完成腹直肌間筋膜的拉緊手術。

方法三：擴大式腹部整形 Extended tummy tuck

顧名思義，擴大式的腹部整形手術泛圍比經典式的更大，疤痕更長，但是可以處理到兩邊腰部甚至後腰部的贅皮。對於皮膚鬆弛嚴重，特別是大量減重的人、或是多次懷孕生產的人，通常這個方法能獲得最好的手術結果。

針對大量減重及產後腹部鬆弛的族群，腹部拉皮整形是最適合的，莊醫師會依據您的身體狀況、皮膚鬆弛情形、可以接受的疤痕長度等與您討論合適的手術方式。在安全的前題之下也可以考慮加入抽脂手術讓手術結果更棒。

本院莊昆霖醫師分析通常接受腹部整形手術的人有以下的特徵：

腹部皮膚鬆弛，甚至多餘的皮膚因為重力推積在下腹部的位置肚子突出，特別在中線的位置，可以接受疤痕，對手術有合理的期待。

做完經典腹部整形手術之後，綺綺的肚子有了很大的進步。更重要的是，以前容易積汗液濕疹的毛病也不藥而癒，同時她更有自信，與老公的感情也越來越好。週邊的朋友都很為綺綺開心呢！相信您能感同身受，這樣的贅皮是很惱人的！有越來越多的研究顯示，幫助大量減重後、或懷孕後腹部有嚴重贅皮的人去除贅皮的困擾，不但能改善外觀，連帶來改善心理的健康程度，獲得更好的社交信心，因此身體的拉皮手術也越來越受到醫學界的重視。

手術方式	Profound®魔方電波	腹部拉皮手術	Thermage®電波拉皮
腹部拉皮示意圖
衛福部中文名稱	“新那隆”魔方電波除皺系統		"梭達"熱世紀康頗泰電刀
療程舒適度	建議睡眠麻醉	一定要全麻處於睡著模式	治療過程中能量可隨時調整
流程規劃	建議接受全麻	必須可接受全麻	因人需求，表麻可有可無
手術時間	2-3小時 (上下腹+腰側)	4-6 小時	1-2小時
傷口大小	微侵入性	較長，可藏於內褲裡，不影響生活	非侵入性
恢復期	可立即上班	1週
傷口形狀	微點瘀青	線狀式
適合對像	適合曾經肥胖，減肥後皮膚變鬆弛 沒有明顯下垂，但運動無法改善狀態 針對中等程度的鬆弛皺紋做改善。	可達到懷孕前腹部緊緻的類似狀態。 將鬆弛的皮膚切除以及分離的腹直肌縫合。 針對腹部的脂肪，皮膚的鬆弛做一次性地解決。	無法接受麻醉以及 會在意手術恢復期。
加分效果	非手術的治療中，效果接近傳統拉皮手術 精準控制治療溫度和能量時間 有效改善鬆弛皺紋 改善雙下巴、火雞脖、法令紋、木偶紋	腹壁縮緊 內拉腰線 內臟脂肪復位 改善疝氣 改善外陰部下垂 可以減少妊娠紋	不流血 非侵入性治療 幾乎　 治療時間短 不易被發現作過治療

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• 醫療風險：侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
• 　禁忌症：懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
• 　副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。

以上官網內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異，本資訊無法替代醫師親自問診，任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主

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