精準玻尿酸 青春聚光燈
隨著皮膚中的膠原蛋白、彈力纖維蛋白、脂肪、軟組織的流失,使得肌膚凹陷、失去彈性、不再飽滿。許多人會選擇利用玻尿酸注射微整形,想要有漂亮又自然的效果,除了挑選適合的玻尿酸(合法品牌、分子大小)之外,挑選醫師也是十分重要的。
經驗豐富的醫師,除了能夠有效判斷適合的玻尿酸之外,也能根據臉型比例、點線面的美感,去分配下針的角度與分配的劑量,以達到所期待的效果。

曾繁聞醫師 受邀至中國皮膚科醫師年會暨美容皮膚科學大會演講 玻尿酸注射示範案例

玻尿酸填補臉頰凹陷
- 術前:
- ①淚溝、法令紋、木偶紋,讓案例看起來疲累沒精神。
- ②凹陷的夫妻宮、眼窩、雙頰給人苦命與悲情的形象。
- ③方短的下巴,使得臉部比例較為不佳。
- 術後:
- ①淚溝、法令紋、木偶紋填補,讓案例的看起來變得更有精神。
- ②飽滿的夫妻宮、眼窩、雙頰,顯得年輕與貴氣。
- ③下巴的塑形,臉型比例較為理想精緻。


好命肌臉型小秘訣 - 美人心肌公式 ( 圓潤的蘋果肌 +澎潤的肌膚 +柔順的下巴 )


3D聚左旋乳酸∕舒顏萃植入劑∕Sculptra ( 俗稱童顏針 / 舒顏萃)
適應症:增加臉部凹陷部位的體積及改善皮膚的凹陷,特別是不同凹陷程度的鼻唇溝、皮膚皺摺及皺紋。改善HIV病人臉部大體積的皮膚脂肪流失(脂肪組織萎縮)。 衛福部醫器輸字021227號
第十一屆中國皮膚科醫師年會暨美容皮膚科學大會
曾繁聞醫師受邀演講與玻尿酸注射示範

SCULPTRA:舒顏萃|衛署醫器輸字第021227號
中文品名:舒顏萃植入劑|英文品名:SCULPTRA Poly-L-Lactic acid
增加臉部凹陷部位的體積及改善皮膚的凹陷,特別是不同凹陷程度的鼻唇溝、皮膚皺摺及皺紋。改善HIV病人臉部大體積的皮膚脂肪流失(脂肪組織萎縮)。
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用。
產品說明:
SCULPTRA 是一種聚左孔酸(poly-L-lacticacid)的植入物,無菡、非熱原性之懸浮液,它是藉由將無值注射用水(歐洲菓典規格)加入蕪菌乾粉調醚而成。此懸浮液中含有聚左孔酸(poly-L-lacticacid)的微粒,即聚乳酸(polylacticacid)的結晶型,聚左乳酸(poly-L-lacticacid)具有生物相容性及生物可分解性,它屬於a羥基峻系列(alpha-hydroxy-acidfamily) 的合成聚合物。
SCULPTRA的成分,每個小瓶中含有:
- 聚左孔酸(Poly-lactic acid)150mg
- 羧甲基纖維素鈉(sodiumcarboxymethylcellulose)90mg
- 非熱原性的甘露醇(Nonpyrogenicmannitol)127.5mg
主要用途/適應症:
- Sculptra適用於填充凹陷區域的體積,尤其是矯正皮膚的凹陷,例如皮膚皱褶、皱紋、摺痕、疤痕,以及皮膚老化。
- Sculptra也適用於有臉部脂肪流失(脂肪萎縮)徵兆的大範圍矯正。
作用機制:
由於其高分子量和高度結晶性,Sculptra內含固態聚左旋乳酸顆粒具有狭窄徑分布定義)之懸浮液和緩慢的降解動力學。顆粒大小及狹窄的粒徑分布可使聚左旋乳酸顆粒注射至真皮深層或皮下層,聚左旋乳顆粒在此處可以填補軟組織,透過微粒逐渐包覆施打部位的結締組織後,經過數週軟組織即能獲得改善。
警語:
- Sculptra只可使用於真皮深層或皮下層。
- 不適當的注射技巧,例如注射於表淺部位、本品注射過量,或配置不正確,都有可能導致注射部位出現丘疹或結節。應按摩治療部位,以確保產品適當分布,盡量減少丘疹或結節之出現。
- 本品不可肌肉注射或静脈注射。注射至血管內或血管附近,有可能造成局部表層坡死及疤痕。這是血管受損、阻塞或損傷所引起。若患者欲治療的部位曾勁過手術,應特別小心。血管側枝血流量有限的區城,會增加缺血的風險。建議在注射前先進行抽吸。
- 當軟組織填充物不小心置入臉部血管分布處時,有可能導致植入部位或受影響血管之血液供應部位出現栓塞、血管阻塞,缺血、壞死或梗塞。罕見但嚴重的不良事件包括暫時性或求久性的視力受損、失明、大腦缺血或導致中風的大腦出血、皮膚壞死以及酒在臉部結構受損。若出現以下任何症狀,您立刻停止注射,包括治療過程中或之後不久出現視力改變、中風微兆、皮膚泛白,或異常疼痛。患者感立刻接受醫療照護並由適當的醫事人員及專家進行可能的評估,以確定是否注射至血管内。
- 請勿過度矯正(過度填充)輪廓缺陷,因為隨著Sculptra的治療效果顯現,凹陷在數週之內會逐漸改善若過度矯正,應微底按摩相關部位,以確保產品能適當分布。
- 請勿注射至嘴唇的紅色區域(朱紅色)。
- Sculptra小瓶僅限單患者單次使用,以避免汙染。小瓶不可重複使用,也不可重複滅菌。使用後應立刻丟。若包裝或小瓶已經開封或損壞,請勿使用。
- 粉末配置必須使用無菌注射用水。
禁忌症:
- 本品不得使用於對產品任何成分有過敏史的患者。
- 對lidocaime 或其他胺類局部麻醉築過数的患者,勿使用有添加lidocaine的Sculptra配置產品。
- 本品不得使用於有全身過緻反應病史之嚴重過敏患者,或曾發生或存在多重嚴重過敏的患者。
- 當欲治療的部位或接近部位有活動性疾病時,例如發炎(皮膚出疹,例如裳腫、粉刺、皮疹或麻疹)、染或腫瘤,請勿使用本品,直到潛在病程獲得控制為止。
注意事頊:
注意事項如下所示:
- 醫事人員在治療前,應與患者討論軟組織注射的所有可能風險,以確保患者知道潛在併發症的徵兆及症狀。
- 本品僅限於對產品使用及注射部位和其周圍的解剖構造有接受過適當訓練、有經驗及具備相關知識的醫事人員使用,以盡量降低潛在併發症的風險(例如,形成丘疹/結節、血管穿孔,或造成神經及其他脆弱構造之創傷。
- 注射程序與感染風險有關。請遵循滅菌技術及標準實務,避免交叉感染。
- 如同任何其他注射一樣,若患者有出血性疾病或使用會影響血小板功能的物質、血栓溶解劑或抗凝血劑,則患者注射部位會增加瘀青、血腫或局部出血的出現。
- Sculptra與先前的植入物或奥lidocaine 以外的饼用藥物之交互作用,尚無相關研究。
- 配置後Sculptra的戀浮液與裝置或lidocane 以外的藥物混用,尚無相關研究。
- 注射部位太表淺,或注射至臉部皮膚較薄的部位,例如眼周區城,有可能導致輪廓呈不規則狀及出現可觸及的腫塊。
- 注射程序可能會導致酒伏性或無臨床症狀的疤疹病毒感染再度活化。
- 使用本品的免疫抑制療法惠者應小心。
- 抱持過高期望的患者不適合接受治療。
- Sculptra不應使用於已知有相關病史或容易形成蟹足腫或肥厚性疤痕的患者。
- Sculptra使用於這類患者的安全性尚未確立。
- 若在接受Sculptra治療後,進行雷射治療、化學換膚或任何其他以活化真皮反應為基礎的醫療程序,植入部位可能有誘發發炎反應的風險。若在進行該醫療程序後且皮膚尚未完全疮合前使用Sculptra,也會出現同樣的風險。
- 患者在任何初期腫脹及發紅尚未緩解前,應避免過度日曬、紫外線(UV)燈光照射及極端溫度。
- 懷孕期間、哺乳娇女或18歲以下患者使用Sculptra的安全性尚未確立。
此外,若治療前lidocaine有加入配置後Sculptra浮液內,應觀察以下注意事項:
- 只有無菌的lidocaine溶液才能加入配置後Sculptra避浮液內,且應於注射程序開始前加入並在72小時內使用。請參章節「治療程序」以取得額外的程序訊資訊。
- 考量到使用lidocaine的相關安全性風險時,包括苦lidocaine舆其他藥物併用時,對於lidocaine敏感性增加及其景積濃度增加的患者可能會產生毒性作用。有關特定的安全性資訊,請參聞所使用的lidocane溶液之產品標示。
不良反應:
臨床試驗,上市後副作用通報及文獻報告之不良反應被認為可能和注射聚左乳酸相關者,不良反應詳列如下:
- 預期與注射相關的反應包括,扎針所導致的暫時性出血、疼痛、局部發紅、瘀青、血腫或水腫,這通常會在2-6天內緩解。
- 上市後监测以下為接受Sculptra治療後,來自全球通報的上市後不良事件(非完整清單)。通報率乃根據預估的治療次數計算。
- 注射部位曾出現皮下丘疹、看不見但得到或看得見的結節,包括眼周結節,或硬節區城,這可能為過度矯正所致。結節有時與發英或變色有關。
- 注射部位皮下結節的早期出現(治療後3-6週內)可藉由適當的稀釋及注射技巧來盡量減少其發生(請參閱章節「治療序」及「用途」)。
- 注射部位皮下結節的延後出現(注射後1-14個月內)有報告指出,有時可能會持續長達2年。
- 結節區城或晚期肉芽腫的形成,有時候#自行緩解或在多次病灶內注射皮質類固醇及/或抗腫痛製藥物(例如5-fluorouraci)治療後緩解。手術切除結節有時是必要的,特別是當結節較 大、且出現在不易解剖的區域(例如下眼脫)或接受其他治療後仍持續存在時。
- 血管受損有可能華因於不小心的血管内注射或與任何注射性產品植入所致的血管壓迫有關。其表微可能為植入部位或受影響血管的血流供應部位泛白、變色、死或清瘍;或其他器官因栓塞而出現罕見的缺血事件。有報告指出,在接受臉部美容治療後,曾出現與暫時性或求久性视力受損、失明、大腦缺血或中風有關的罕見但嚴重的缺血性事件案例。
- 出現具臨床顯著性反應的患者,應考量前次出現該反應的原因及战重度後,再行決定是否接受治療。
- 關於不良事件之通報,請聯絡當地的Galderma代表或本產品的經商。
許可證仿單證照:

適應症 :

使用禁忌 :

警告事項:

SCULPTRA 舒顏萃 Q&A 常見問題
Ⓠ:SCULPTRA 舒顏萃需要幾次治療?治療間隔需要多久?
Ⓐ:SCULPTRA 舒顏萃屬漸進多次治療課程,治療效果會逐漸呈現,使改善更為自然。建議完整療程為3次,療程間隔大約4~6 週,依醫師指示進行複診,以評估是否需要再進一步治療。
Ⓠ:治療後為什麼需要按摩?
Ⓐ:為確保SCULPTRA 舒顏萃微粒能均勻分散及作用,所以術後立即按摩很重要。顧客應配合指示,執行555按摩計畫,連續五天、每天按摩五次、每次五分鐘。
Ⓠ:SCULPTRA 舒顏萃與一般填充物注射有什麼不同?
Ⓐ:皆具有填補作用,但SCULPTRA 舒顏萃多了激活肌膚膠原蛋白新生的作用。
Ⓠ:什麼樣的族群不適合SCULPTRA 舒顏萃治療?
Ⓐ:對藥物任何成分有過敏者,不適用。皮膚正發炎中或感染者,須等到發炎或感染症狀穩定控制,經醫師評估方可使用。
Ⓠ:SCULPTRA 舒顏萃不適合治療哪些部位?
Ⓐ:不可用於眼周注射及唇部。


如何選擇專業的醫師和正派經營令人心安的診所來進行醫美療程 是ㄧ項很重要的課題,減少醫美風險,就診前確認高品質通行證,米蘭時尚診所擁有下列優勢:
- 通過衛福部醫策會舉辦的美容醫學品質認證,
- 透過英國ISO9001驗證來強化各個療程的風險控管,
- 堅持使用許多高成本的原廠合法儀器和耗材,
- 建立標準作業流程,不斷的內部教育訓練,
- 長期在整形外科、醫學美容界樹立優良典範,


- 醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症:懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
以上官網內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異,本資訊無法替代醫師親自問診,任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主