2023的五月，突如其來地出現了兩頰上大面積的肝斑，讓我的心情陷入了沉重的低谷。在這段時間裡，我不遺餘力地嘗試了多種方法，包括懷著期望擦上維他命C、對苯二酚（hydroquinone）藥膏治療2-3個月、以及杜鵑花酸，然而，令人沮喪的是，皮膚並沒有顯著的改善。
實在難以忍受的是，就算我努力地擦上防曬，卻無法遮掩肝斑帶來的色澤。這令我感到極度沮喪，彷彿面對著一片無法逾越的陰影。醫師，肝斑要如何去除？
皮膚有越來越細致，皮膚也越來越白、均勻，每一次治療，細看之下斑點都有再繼續淡化、改善，確實療效可以比對得出來喔；建議大家找對醫師，也要能配合醫師建議的方式一起，讓治療效益最大化。延伸閱讀：三次皮秒雷射心得分享/除斑治療
一、為什麼會長肝斑：
肝斑(俗稱)，是一種成因很複雜的斑點，可能會有多種因素的交互影響。這些因素包括：
- 年齡、皮膚老化、不健康
- 遺傳基因
- 女性賀爾蒙的變化(如懷孕)
- 壓力引起的賀爾蒙刺激(睡眠失調、生活壓力、焦慮等)
- 保養品或化妝品成分刺激
- 過度日曬
- 疾病或藥物(如如避孕藥、感光藥物)造成等等。
為了有效應對肝斑的治療挑戰，我們需要採取合併方式，包括適當的護膚與保濕、調整生活習慣、口服品兼顧養膚，並且尋求醫美的皮秒雷射除斑技術。
二、肝斑長怎樣？
肝斑其實學理上稱為黃褐斑(Melasma /Chloasma)，是常見的色素性皮膚疾病，其表皮基底膜是有損傷的狀況，並可能伴隨著發炎反應、微血管增生，可見其肌膚呈現不健康的樣態，也並非只有黑色素一種問題要處理。
男女皆可能出現，但更常見困擾著許多女性朋友，例如年過三十之後、懷孕之後，開始在顴骨處、臉頰兩側、耳前、眼尾、額頭等位置，出現黃褐、暗褐色的大區塊片狀斑、邊界常不明顯、形狀不規則、兩邊對稱性出現。
- 位置：肝斑主要出現在面部，特別是額頭、雙頰、上唇周圍等區域。它們也可能擴散到鼻樑及下巴。
- 形狀：肝斑的形狀多變，可以是不規則的斑塊，也可能是連續或分散的小斑點。
- 顏色：肝斑的顏色通常呈現為深褐色或黑色，但在某些情況下，也可能是淺褐色或灰褐色。
- 大小：肝斑的大小有所不同，從小的斑點到較大的區域都有可能。它們通常是比較扁平的，不凸起於皮膚表面。
- 對稱性：肝斑通常呈現對稱性，即在臉部的兩側或多個區域上出現相似的斑點。
- 日曬：會增加肝斑的嚴重程度。
- 不會痛癢：通常情況下，肝斑並不引起痛養或其他不適感，除非有其他皮膚狀況與之相關。
肝斑的形成是一個漸進的過程，並且表現出來的樣態可能也因個體差異，而有所不同。對於長期存在或影響自信心的肝斑，建議諮詢醫生以獲得適當的評估和建議。
三、肝斑會消失嗎？
肝斑治療可以改善，但是請切記不容易，急不得！
肝斑的消失與個體的生理特徵、治療方式以及保養狀況有關。一般來說，肝斑可能是一種較為持久的皮膚問題，需要先釐清可能引起的原因，先將一些刺激因素排除後，再以適當的皮膚保養護理、醫美治療、由內而外的口服品養膚、生活樣態調整，幫助達到淡化和改善的效果。
四、為什麼皮秒雷射可以治療肝斑？
755蜂巢皮秒雷射對黑色素的專一性高，目標是震碎黑色素，但能避免過多的熱能效應刺激皮膚，以及穩定皮膚健康狀態(膠原蛋白增加)為主。
五、結論
總的來說，肝斑是一種由多種因素引起的皮膚色素沉澱，包括陽光曝曬、年齡、賀爾蒙變化…等。治療肝斑的方法多樣，其中包括外用藥膏(如杜鵑花酸、短期應用三合一美白藥膏等)、保養品(如3%傳明酸乳等)的使用，但僅單獨使用時，改善速度緩慢或不一定有效果，需要合併其他進階治療如：皮秒雷射、再生療法、酸類換膚…等，並在治療肝斑同時，結合適當的生活習慣(如睡眠、壓力調節)、加強防曬、保濕皮膚，利用口服品來做體內保養，可以提升肌膚屏障能力，以維持皮膚本身的健康。
長期來看，治療到一個階段後，繼續內外養膚，更能得到長久的效果，以重拾自信與健康的肌膚光采。
六、皮秒雷射除斑點操作實況
台灣衛生福利部仿單/許可證相關內容
蜂巢 皮秒雷射 PicoSure755nm 衛部醫器輸字第028802號
中文品名：色若修
皮秒亞歷山大雷射及配件｜英文品名：Cynosure
PicoSureAlexandrite Laser and Accessories
產品用途：
本產品適用於去除紋身及良性色素病變，搭配3mm及6mm探頭以及聚焦陣列也可適用在治療痤瘡疤痕和皺紋在I-IV的皮膚型態中。本産品未有亞洲人治療痊瘡疤痕之試瞼結果。
禁忌症：本產品對以下情況病患禁止使用：
- 對近紅外線波長光過度敏感者。
- 服用光敏感藥物治療者。
- 具有光源性癲癇症患者。
- 在最近六個月內，使用或曾經使用口服Ａ酸者，例如：異維甲酸。
- 具有局部或全身性感染，或正在接受治療之開放性傷口者。
- 有顯著的全身性疾病或疾病位於治療區域者。
- 患有狼瘡者。
- 一般常見易發展成惡性黑色素瘤的後天性痣患者。
- 治療部位患有單，純性皰疹。
- 孕婦。
副作用：
副作用包括出血、起泡、瘀青、結痂、硬皮、膿皰、燒傷、色素減退，色素沉著、紅班、水腫、疤痕和感染。
產品敘述：
本産品Q-switchedAlexandrite system可提供波長755nm的雷射能量。
警告/注意事項：
- 在治療的四週中未受防護的陽光曝曬，包括使用曬黑箱或助曬產品，像是助曬霜、助曬液和助曬噴霧會干擾雷射治療的結果，需要醫師自行斟酌確認療程管理的可能性。
- 抗凝血劑可能導致出血過多並干擾術後癒合；需要醫師自行斟酌確認病患服用抗凝血劑的可能性。
- 藥物可能改變傷口癒合的反應並千擾治療後傷口的癒合，醫師可能需要做好特殊的預防措施。
- 如果已知病患有意合問題或瘢痕疙瘩的病史，需要醫師斟酌情况確認執行治療的可能性。
- 如果病患有皮膚癌或疑似類似病史，需要醫師斟酌情况確認執行治療的可能性。
- 過去六星期內有使用化學或機械脫毛者，可能會干擾術後癒合過程；醫師需要斟酌確認療程管理的可能性。
產品用途/適應症/禁忌症：
台灣衛生福利部醫療器材許可證：
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如何選擇專業的醫師和正派經營令人心安的診所來進行醫美療程 是ㄧ項很重要的課題，減少醫美風險，就診前確認高品質通行證，米蘭時尚診所擁有下列優勢：
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- 醫療風險：侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症：懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
以上官網內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異，本資訊無法替代醫師親自問診，任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主
