想要痔瘡自己好,必須了解痔瘡原因!隨著現代人生活習慣改變,經常外食、壓力大、長時間久坐,幾乎人人都有嚴重程度不一的痔瘡。大腸直腸專科醫師林雅慧表示,新一代改良式「微創痔瘡手術」傷口小、疼痛度小,可一併處理女性難以啟齒的困擾,這種複合式療程正是目前醫療的趨勢。


醫師,我為什麼會長痔瘡?孕媽9成說不出口的隱疾 ─ 痔瘡
醫師:「這麼大的痔瘡,怎麼到今天才來就診...?」秀敏喃喃說著我才23歲,要我敘述這麼尷尬的疾病,實在是說不出口...屁股超級痛,又紅又腫,已經讓秀敏坐立難安,根本無法好好上班。「痔瘡」是現代人常見的毛病,也是一個難以啟齒的隱疾,有些民眾可能是不知道自己有痔瘡,常會拖到症狀非常嚴重,有出血、腫脹疼痛時,才勉強就醫,反而讓痔瘡變得更為嚴重。
孕媽咪為何容易痔瘡發作?
懷孕期間也會因骨盆腔血流增加,導致痔瘡靜脈叢血流量增加,使痔瘡組織內的血管曲張。越接近生產日期,為減少胎兒分娩阻力,骨盆腔肌肉變得鬆弛,再加上黃體素升高,腸壁肌肉放鬆,腸道蠕動因此變慢。子宮變大後,會往後壓迫直腸,這些情形都會讓媽咪們在懷孕後期越來越難排便,同時也會使痔瘡組織更鬆弛脫垂,痔瘡腫脹更嚴重。


痔瘡的治療方式主要分為:非手術治療 以及 手術治療,
醫師為您詳細解說,選擇適合您的痔瘡手術治療方式
痔瘡的治療方式主要分為:非手術治療 以及 手術治療,醫師為您詳細解說,選擇適合您的痔瘡手術治療方式
非手術治療
- 藥物治療:使用的藥物有止痛消炎藥、軟便藥及肛門局部消腫止痛的栓劑或軟膏,主要目的在防止痔瘡惡化及減輕疼痛症狀,可以治標但無法治本。
- 局部藥物注射療法、紅外線治療、冷凍療法、雷射療法:都可以在門診治療治療,但較適用一、二級輕微者,且大部分患者需多次反覆治療才能達到理想效果。
手術治療
大腸直腸專科林雅慧醫師說明:新一代改良式「微創痔瘡手術」可將疼痛減低到傳統痔瘡切除手術的三分之一,傳統痔瘡手術傷口較大,恢復期較長,大約需住院3~5天,還會有難以忍耐的疼痛感,至少約需2週才能恢復正常活動,忙碌的現代人來說真的沒有辦法休息這麼久,更何況還要忍耐手術後的劇痛感。
如果本身很怕術後的疼痛或者沒有時間住院就可以選擇「微創痔瘡手術」,這是改良傳統痔瘡手術的缺點並結合整形外科的縫合手法及大腸直腸外科專業的技術發展出傷口小、恢復快、疼痛度也較小,不需住院,如果工作不需過度用力,隔天就能正常上班,術後2周內為求傷口癒合良好,盡量不要提重物、劇烈運動、泡澡,並禁止抽菸,因抽菸會影響身體新陳代謝與傷口癒合速度,嚴重時皮膚會壞死、疤痕增生,並記得多吃青菜水果預防便秘,若一開始排便擔心會疼痛,可在醫師指示下服用軟便劑。
整形外科的縫合手法
從極小的傷口進入切除痔瘡,精準去除增生肥大血管組織,並將手術對肛門擴約肌、血管的組織傷害降到更低,再加上使用美容縫線,術後約1~2周可由人體吸收,不用再擔心拆線時的疼痛,內痔、外痔皆能處理。
新一代改良式「微創痔瘡手術」 v.s. 傳統痔瘡切除手術
「微創痔瘡手術」優勢
- 本院提供全隱密手術環境,讓您感覺自在輕鬆不害羞
- 隔天就可以上班,適合工作忙碌者
- 內痔外痔可同時處理
- 傷口小、組織傷害低
- 疼痛少、恢復快、術後照顧簡單
- 免住院、無須反覆坐浴
傳統痔瘡切除手術常見問題
- 傷口較大,恢復期較長
- 較疼痛、需住院3~5天
- 至少約需2週才能恢復正常活動
- 須反覆坐浴
痔瘡需不需要治療?
痔瘡是一個男女共通的疾病,也是現代人常見的問題。痔瘡產生症狀的病因與痔血管靜脈叢曲張及肛墊下移有關。排便時,因血管磨擦破裂、出血、感染、使得周圍結締組織發炎,反覆發作,造成結締組織肥大增生形成贅墊物。若痔瘡無明顯症狀時不須治療,可從飲食控制,保持排便順暢及保持肛門局部衛生即可。若發生了出血、脫垂、血栓疼痛時才須治療。
痔瘡分類:
痔瘡可依據位置來分類,在齒狀線以上稱為內痔,內痔嚴重時常有出血、解便不適及脫垂的症狀;齒狀線以下稱為外痔,外痔常造成疼痛及不美觀的困擾。
痔瘡患發位置
人體的肛門管有數條動脈負責供給養分,左動脈的毛細管附近有一種稱做"靜脈叢"的巢狀物,它的就是位於右前,右後及左側三個位置,亦大約位於時鐘3、7、11點鐘方向共三個部位,這裡很容易引起不正常腫脹(鼓出),充血或使血管受到破壞或變形,外觀看就像一團球狀的靜脈瘤,也就是俗稱的"痔瘡"。
何謂內痔
指直腸下端黏膜下痔靜脈叢擴張、屈曲和充血而形成的柔軟靜脈團。團塊內除靜脈曲張、靜脈壁變薄外,尚伴有供應小動脈及其分支。內痔以出血和脫出為主要症狀,長期反覆出血,可引起貧血。內痔是肛門病中最常見的疾病,多發於肛門右前、右後和左側位(即截石位3、7、11點),常稱為母痔。其他部位發生的痔,則稱為子痔。

內痔嚴重程度分為四級
- 第一級內痔:排便時可能出現少量出血,痔瘡不脫出肛門。
- 第二級內痔:除出血外,痔瘡開始下垂,便後自動縮回原來的位置。
- 第三級內痔:痔瘡組織腫大排便脫出肛門後,必須用手將其推回肛門,伴隨肛門搔癢的症狀。
- 第四級內痔:痔瘡組織下垂脫出肛門,無法用手指推回,伴隨慢性發炎及潰瘍。
通常第三及第四度的痔瘡,藥物僅能改善無法治癒,必須手術切除才能徹底解決問題。外痔發生在齒狀線以下,靠近肛門口的靜脈血管叢,形狀較不規則且不易出血,外痔常伴隨有明顯的疼痛。
何謂外痔
指發生於肛管齒線以下,痔外靜脈叢擴大曲張或痔外靜脈破裂或反覆發炎,纖維增生而成。其表面有皮膚覆蓋,故不易破碎出血。
何謂混合痔
指直腸上下靜脈叢同時曲張、擴大,並相互溝通吻合,內痔部分和外痔部分形成一個整體。其病因和症狀具有內痔和外痔兩方面的特徵。
俗話說:「羅馬不是一天造成的。」平時不良的生活型態,也是造就疾病的原因,下列這些高危險群,您佔有其中幾項呢?
- 口 便祕、腹瀉,不良的排便習慣
- 口 熬夜、作息不正常
- 口 纖維及水分攝取不足
- 口 愛吃辛辣食物
- 口 久站、久坐、咳嗽、懷孕,使腹部壓力增加
- 口 從事激烈運動
- 口 有吸菸習慣
- 口 有潰瘍病史者
- 口 酗酒及肝病病人
※超過2項,您可能就是痔瘡的高危險群~每個人狀況不同,對痔瘡治療的急迫性不同,若沒有影響平常的生活品質,且痔瘡沒有造成身體不適,是可以與它和平共處的。但已影響生活品質時,建議盡早尋求直腸外科醫師治療,不然痔瘡只會級數越變越高、越嚴重。痔瘡是現代常見問題,多數人一生中至少有一次以上痔瘡或便秘困擾,所以您絕對不是孤獨的!

預防痔瘡有方法
- 多攝取水分及纖維食物,水果蔬菜、麩皮、麥片及全穀麵包,以防止大便變硬導致排便困難。
- 避免熬夜,少食用辛辣刺激食物,酒類、咖啡及可樂等飲料不宜過量。
- 保持適度的運動,養成定時排便的好習慣。
- 保持肛門清潔與乾燥,便後可用清水沖洗肛門。
- 充足的飲水量,正常人每日所需喝水量約為「每公斤體重×30毫升」。
- 多吃高纖蔬果,如奇異果、香蕉、花椰菜都是不錯的選擇,可使大便鬆軟,預防便秘。
- 可以從事較為緩和的運動,促進血液循環。
- 長時間久坐時,可在就寢前行溫水坐浴,達到放鬆、減輕肛門部位的壓力。



痔瘡 Q&A 常見問題
Ⓠ:痔瘡的成因?
Ⓐ:痔瘡的成因主要是因為老化的血管再加上鬆弛的組織所組成,那今天只有擦痔瘡藥的時候呢?只是讓這個血管稍微消腫一點,所以您的症狀會暫時解除。如果沒有手術徹底的根治,等您身體狀況比較差的時候,痔瘡可能又會再發作。
Ⓠ:微創痔瘡手術後該如何保養呢?
Ⓐ:1水需要喝的充足;2豐富的膳食纖維;3生活作息也要好好調整。這樣才能避免新的痔瘡生成,另外呢!就是注意不要在馬桶上蹲坐太久,不要在馬桶上看書滑手機,才能避免腹腔壓力的增加,造成新的痔瘡產生。
Ⓠ:微創痔瘡手術會復發嗎?
Ⓐ:除非您是特殊體質或是生活作息不良或者是懷孕,不然復發機率是偏小的。但是微創痔瘡手術後是需要好好保養的,才能避免有新的痔瘡生成。
Ⓠ:微創痔瘡手術的特色是?
- Ⓐ:傷口小比較精準;
- 因為傷口小所以疼痛就相對減少;
- 因為傷口小恢復就相對比較快;
- 微創痔瘡手術的好處就是不用住院。您早上開刀,下午就可以出院了;
Ⓠ:另外在米蘭時尚診所接受微創痔瘡手術的優勢是?
Ⓐ:有大腸直腸外科醫師於整形外科醫師,大家一起團隊合作可以多項手術一次完成,麻醉一次到位,避免跑來跑去的看醫師,讓痔瘡療程輕鬆簡單。
Ⓠ:請問林醫師甚麼運動容易得痔瘡呢?
Ⓐ:以林醫師的臨床經驗來看,比較常遇到一些年輕的弟弟們,利用暑假做重訓,每天都很密集的訓練,結果可以兩三個月之後他的痔瘡就跑出來了。林醫師認為可能在重訓練腹肌一個長時間的訓練下,這個腹腔壓力增加,所以而導致下半身的血液回流變得比較差一點點,所以痔瘡就比較容易產生。
Ⓠ:請問林醫師孕媽咪為何容易有痔瘡呢?
Ⓐ:通常懷孕的婦女在第二週期或是第三週期比較容易產生痔瘡,是因為第二週期第三週期的時候因為懷著寶寶,腹腔的壓力變大造成下半身的血液回流變差了。所以會有一些血液淤積在小腿,使得小腿變腫。那如果淤積在肛門附近的血管,就很容易產生新的痔瘡出來。
Ⓠ:孕媽咪如果在產後沒有根治的話,生第二胎時會更加嚴重,是真的嗎?
Ⓐ:林醫師認為理論上是會的,為什麼呢?如同剛剛提到,因為造成痔瘡的成因是因為老化的血管再加上鬆弛的組織,如果在第一胎的時候痔瘡就已經產生,生完寶寶後腹腔壓力減緩,那此時這個痔瘡稍微的縮小。可是在第二胎的時候,同時在懷上一個寶寶,腹腔壓力又變大,此時痔瘡血管會再次更膨脹。因此生第二胎的時候通常痔瘡會變的更嚴重。因此建議有計畫要懷孕的孕媽們,可以在懷孕前或是在懷第二胎之前,就先把這個痔瘡處理好,這樣讓整個懷孕的產程,對孕媽咪會比較舒服。


如何選擇專業的醫師和正派經營令人心安的診所來進行醫美療程 是ㄧ項很重要的課題,減少醫美風險,就診前確認高品質通行證,米蘭時尚診所擁有下列優勢:
- 通過衛福部醫策會舉辦的美容醫學品質認證,
- 透過英國ISO9001驗證來強化各個療程的風險控管,
- 堅持使用許多高成本的原廠合法儀器和耗材,
- 建立標準作業流程,不斷的內部教育訓練,
- 長期在整形外科、醫學美容界樹立優良典範,


- 醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症:懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
以上官網內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異,本資訊無法替代醫師親自問診,任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主