儘管我們年齡相差10歲，我們已經在一起五年，其中兩年我們同居了。然而，隨著時間的推移，我開始注意到男友有不舉的問題。無論是我試圖幫助他還是使用其他方法，他都無法達到硬度...有時候就算他勉強勃起，但也無法持久！這樣一來就出現了硬起又軟、硬起又軟的情況...他只能堅持硬5秒。我真的很愛他，但我也希望有一個滿足的性生活。我該怎麼辦？(資料來源來自讀者詢問)
一、做愛到一半軟掉怎麼辦？
根據資料統計，台灣40歲以上的男性，有將近50%的人有「勃起功能障礙」，但僅1成民眾會主動諮詢。
(2023年8月報導來源：https://www.mirrormedia.mg/story/20230817edi059/)
而因為心理上難以開口詢問，在網路上大家最愛搜尋的「男性性功能問題」又有以下這些：
陰莖硬度不夠怎麼辦? 該如何改善? 硬度不夠要吃什麼? 那硬度可以訓練嗎?
做愛時硬度無法持久? 容易軟掉怎麼辦?
其實上面的這些問題，經過醫師診斷，能利用生活衛教與醫療治療獲得成效的。
醫學上稱「勃起功能障礙」(Erectile Dysfunction, ED)，俗稱「陽痿／不舉」
是性慾來時陰莖無法充血勃起、雖然能勃起卻不夠堅硬，或硬起來沒多久就軟倒，有些人甚至完全無性慾，當然更舉不起來。
二、不舉怎麼辦？常見的不舉治療的7種方式：
- 使用藥物：常見威而鋼、樂威壯與犀利士等，在服用後約需要30-60分鐘才會出現效果。
- 真空吸引器：使用成功率高，但接受度普遍不高。
- 體外震波治療：促使陰莖血管增生，以使陰莖血流量增加。
- 凱格爾式運動：幫助骨盆底肌群強健(如坐骨海綿體肌與球海綿體肌)，有助於陰莖血流量及支撐肌肉、勃起功能改善（持久、陰莖硬度）、預防早洩、改善大小便失禁等。
- 手術方式如：靜脈結紮手術、人工海綿體手術(其他方式不適合或失敗)
- 心理治療
- 其他輔助療法，例如EECP體外反搏系統、陰莖海綿體注射、賀爾蒙補充等等。
三、從日常生活中，如何增加硬度與持久力：
- 適當的運動：定期進行有氧運動，如跑步(可以先從跑步10分鐘開始)、游泳或騎自行車，可以促進血液循環，增強身體的整體健康，同時也強化了陰莖的血液循環的供應。 另外重點針對「坐骨海綿體肌」與「球海綿體肌」加以訓練，訓練骨盆底肌群的運動，例如用凱格爾式運動、臀橋、深蹲、平躺開腿運動、單腿羅馬尼亞硬舉…等來達到訓練目的。
- 均衡的飲食：原型食物中包含豐富的營養素，對於性功能的提升至關重要。尤其可以遵循「地中海飲食」，大量蔬果、堅果、五穀、豆類、橄欖油、優格等食物，並把紅肉換成魚類海鮮，避免精緻的加工食物、肉品、炭烤、含糖高的甜食，有助於血管健康、促進血液循環和賀爾蒙的平衡。
- 控制壓力：壓力和焦慮可能對性功能產生負面影響。學習適當的壓力管理技巧，如深呼吸、冥想或休閒活動、運動，有助於減輕壓力，提升性能表現。
- 維持正常體重：肥胖可能會對性功能造成負面影響，因為肥胖會引起各種慢性疾病(如高血壓、糖尿病、高血脂症、代謝症候群..等)，進而對於身體血管功能造成損害。根據國外研究顯示，有6成勃起功能障礙者確診3年內，會發生心血管疾病，可推論勃起障礙已經顯現出血管功能的初期問題，是值得注意的警訊。當然，透過保持健康的體重，可以減少患上勃起功能障礙的風險。
- 技術面向的操作：利用控制射精的反覆練習，來達到降低敏感度，提高自控性；或是按壓陰莖根部、陰莖頭部下方、會陰處，來幫助阻斷射精或減少早洩。
- 尋求專業協助：臨床上，建議在發生陽痿徵狀的四年內，盡快進行治療，可以避免陰莖血管萎縮的進程。如果以上方法無法解決問題，建議尋求醫療專業人員（例如泌尿專科醫生-黃柏仁醫師）的幫助。專業醫師可以進一步評估您的狀況，並提供相應的治療選項，如藥物治療或其他形式的療法。
這些方法僅為一般建議，每個人的身體狀況和需求可能不同。最好與醫生討論並尋求個人化的建議。
四、凱格爾運動男生也能做，以下介紹凱格爾運動：
先找到骨盆底肌群收縮的方式：利用排尿時，故意中斷排尿2~3秒，此時會有睪丸產生提起感，及肛門周圍肌肉緊縮的感受，就是「骨盆底肌緊縮」。
建議每天早中晚各一次訓練，每次運動10下，收縮5秒後，放鬆5秒，維持2個月時間，在坐著、躺著的時候皆可實行。注意運動時，腹肌、大腿肌與臀肌都要放鬆，不可用力。
誰是不舉高風險族群
不舉（勃起困難）可以影響任何年齡和族群的男性，但有些人群可能面臨更高的不舉風險。以下是一些被認為是不舉高風險族群的例子：
- 年齡：隨著年齡增長，男性面臨不舉風險增加的可能性。研究顯示，隨著年紀增長，男性患有不舉的機率也會增加。
- 身體健康狀況：存在某些健康問題的人，如心血管疾病（如高血壓、心臟病）、糖尿病、肥胖、高膽固醇水平等，可能更容易出現不舉問題。
- 藥物使用：某些藥物可能導致不舉作為副作用，例如抗高血壓藥物、抗憂鬱藥物、某些抗癌藥物等。因此，長期使用這些藥物的人可能面臨更高的不舉風險。
- 心理因素：焦慮、憂鬱、壓力和性慾減退等心理因素也可能增加不舉的風險。精神狀態的不穩定和情感問題可能對性功能產生負面影響。
儘管存在這些高風險族群，但不舉問題是可以通過適當的治療和生活方式改變來處理的。如果您或您認識的人屬於高風險族群並遇到不舉問題，建議尋求醫療專業人員（如泌尿專科醫生-黃柏仁醫師）的協助，以獲得適當的診斷和治療方案。
征服男性困擾：重拾自信！
在現代社會中，許多男性常常面臨著不舉和持久度的雙重困擾，而這些問題不僅僅影響他們的性生活，也對自信心和情感健康造成了重大的衝擊。然而，現在是時候挑戰這雙重困難，找到解決方案，重拾男性力量！到底要怎麼知道自己有沒有不舉?以下自我評量可以先輔助了解自己喔！
五、IIEF-5 國際勃起功能指標量表
在過去六個月當中，請在符合您症狀的數字內打圈。
本網頁以介紹醫療新知與衛教宣導為目的，非為廣告內容，並依據衛署醫器輸字第010771號仿單說明。療程效果與方式等，需以醫師親自說明為準。
六、勃起硬度級數Erection Hardness Score (簡稱EHS)：
在勃起硬度部份，臨床上也有四級硬度自我評量表，可以幫助男性準確評估自己的硬度。
男人要性福，硬度很重要。即使是輕度的勃起功能障礙，也需要尋求專業的協助來改善。
級數 |
第一級 |
第二級 |
第三級 |
第四級 |
|---|---|---|---|---|
程度 |
蒟蒻 |
剝皮香蕉 |
帶皮香蕉 |
小黃瓜 |
說明 |
陰莖膨脹變大， |
雖有硬度，但無法成功進行性行為， |
硬度像帶皮的香蕉， |
陰莖能像小黃瓜一樣，完全堅挺。 |
示意圖 |
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八、"李察偉夫"體外震波治療機 Q&A 常見問題：
在治療過程中是否會感覺疼痛？
治療過程中，陰莖是較沒有感覺的，會陰部有可能會有輕微麻麻刺刺的感受；此些感受亦會因人而差異。可依忍受程度調整治療的能階和頻率，達到好的治療效果。
每次治療所需的時間有多久？治療次數需幾次？
根據體質、病情、醫生的見解而有所不同；通常療程的進行是一個禮拜一次，持續 6 次。
治療是否需要麻醉？
非侵入性，不需麻醉。
術後注意事項：
無需特別護理，術後一切日常生活照常，當天請避免進行性行為，不要用太熱的水坐浴、泡澡。治療後 1~2 個月內都可加強補充維他命 C 與優質蛋白質。
後續保養建議
完整療程術後 1-2 個月可進行 1 次治療，之後遞減為 3 個月進行 1 次治療，之後再遞減為 6 個月 1 次治療。
台灣衛生福利部仿單/許可證相關內容
體外震波治療｜衛署醫器輸字第010771號
中文品名：李察偉夫
體外震波治療機｜英文品名：RICHARD WOLF
EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE THERAPY
產品敘述：
主機搭配震波治療器G和G3，可用來治療骨科的適應症；主機搭配震波治療器BLX5G2，可用來治療泌尿科的適應症；主機搭配震波治療器B0G6和G10，可用來治療骨科和泌尿科的適應症。
產品用途：
泌尿科：血管性勃起功能障礙
禁忌症/併發症/副作用：
- 禁忌症：根治性前列腺切除術、前列腺或骨盆區的活性腫瘤、陰莖解剖構造變形、人工陰莖、精神科疾患(躁症、慢性憂鬱)、酒精或藥物濫用、性腺機能減退、神經疾病(如：多發性硬化症、腦損傷、脊髓損傷) 14歲以下孩童：如果有血液凝集異常，或如果是由所謂的薄血劑如 Marcumar 等抗凝血劑引起，必須先確認患者的凝血狀態。在極少數情況下，這個狀況可能會導致應用 ESWT 時引起出血，必須謹慎注意。
- 併發症：尚未觀察到有嚴重的併發症發生。到目前為止，對於配備有心律調節器患者的影響未經驗證，基於安全理由建議使用 EKG 監測此類型病人。
- 副作用：一般而言，ESWT這個方法很少有副作用。到目前為止，在治療區域僅曾有點狀出血之記錄。其它副作用，特別是嚴重器官損傷或永久性傷害則尚無報導。
警告：
衛福部仿單
許可證
EECP體外反搏｜衛部醫器製字第006134號
中文品名：體外加強搏衝治療系統｜英文品名：VASOBYPASS
EECP THERAPY SYSTEM
使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用
型號：
VB-206
概述：
VB-206 體外加強搏衝治療系統(以下簡稱：體外反搏系統)，是一種非侵入性器材，與心臟循環同步在身體四肢一處或多處施以正壓或負壓以協助心臟之跳動。體外反搏之目的是藉著跟患者心臟週期同步的充氣/放氣順序，期望增加冠狀動脈側支循環的發展，以及減少心臟的工作負荷，來增加舒張期的主動脈壓力。體外反搏系統，是一種非侵入式的(noninvasive)心血管治療裝置(Cardiovascular Therapeutic Devices)。本系統透過心電信號同步控制之氣囊，循序(sequence)加壓於小腿、大腿、臀部， 藉由「增加冠狀動脈側支循環的發展，以及減少心臟的工作負荷」，來改善上半身（心、腦、腎等）缺血組織的血液供應。
體外反搏治療適應症：
慢性穩定型狹心症(chronic stable angina)，或稱為「慢性穩定性心絞痛」
體外反搏治療禁忌症：
對 EECP 的治療禁忌建議如下：
- 1.中至重度的主動脈瓣關閉不全（逆流會妨礙舒張壓的增加）；
- 2.主動脈瘤或夾層動脈瘤(Aortic aneurysm or dissection)；
- 3.顯著的肺動脈高壓以及右心衰竭；
- 4.各種出血性疾病或有出血傾向，或用抗凝劑，凝血酶原與凝血酶原時間的國際標準化比率 INR＞2.0；
- 5.瓣膜病、先天性心臟病、心肌病；
- 6.靜脈疾病，如：急性和活動性靜脈炎、靜脈血栓形成；
- 7.反搏肢體有感染或皮膟破損；
- 8.未控制的高血壓（＞170/110mmHg），增加的舒張壓可能超過安全限值；
- 9.未控制的心律失常，包括頻發或過早之搏動，心跳頻繁的早期心室收縮；
- 10.嚴重的左心室衰竭、左心室射血分數＜30％；
- 11.嚴重的下肢動脈閉檢性病變；
- 12.懷孕或育齡婦女；
- 13.心導管手術或動脈穿刺手術後兩週內；
- 14.嚴重慢性阻塞性肺病；
- 15.代償性心臟衰竭(Decompensated heart failure)；
警告及注意事項：
警告：
- 血壓≧170/110mmHg 時，應預先將其控制在 140/90mmHg 以下；
- 心率≧120bpm 者，應控制在理想範圍內（≦100bpm）。
- 伴充血性心力衰竭者，在施行反搏治療前，病情應得到基本控制，體重穩定，下肢無明顯水腫。請參考各文獻中的相關治療經驗，反搏治療期間，應密切監護；
- 裝前請確定治療室環境符合 VB-206 氣囊式體外反搏系統的工作環境要求。
- 在操作前請確保 EECP 已經正確安裝！
- 在對病人治療前請仔細閱讀「體外反搏治療適應症」以及「體外反搏治療禁忌症」，嚴格按照適應症和禁忌症所列內容進行治療！
- 在反搏過程中，醫務人員切勿遠離病人！
注意事項：
- 在安裝前請仔細閱讀「VB-206 氣囊式體外反搏系統各部分簡介」這部分內容。
- 關閉控制電腦不會關閉控制台的電源，所以要關閉控制台的電源還需要按下控制台正面的「控制台電源按鈕」4～5 秒。
- 本產品搭配使用拋棄式心電圖電極，使用後請拋棄，勿重複使用。
副作用：
- 下背部可能會有些微疼痛感。
- 可能會造成局部皮膟瘀傷或破皮。
- 可能會感覺到有些頭痛、頭暈狀態。
- 可能會有些微肌肉痠痛、疲勞狀態。
衛福部仿單
許可證
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如何選擇專業的醫師和正派經營令人心安的診所來進行醫美療程 是ㄧ項很重要的課題，減少醫美風險，就診前確認高品質通行證，米蘭時尚診所擁有下列優勢：
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- 副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
以上官網內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異，本資訊無法替代醫師親自問診，任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主
